{"id":9678,"date":"2022-10-28T06:58:50","date_gmt":"2022-10-28T06:58:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2022-11-10T02:50:18","modified_gmt":"2022-11-10T02:50:18","slug":"hsr-infiltration-et-dry-needling-dans-le-tennis-elbow","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/hsr-infiltration-et-dry-needling-dans-le-tennis-elbow\/","title":{"rendered":"HSR, infiltration et dry needling dans le tennis elbow"},"content":{"rendered":"<p>Dans cet article, les auteurs ont cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer si l&rsquo;ajout \u00e0 un entra\u00eenement en HSR (heavy slow resistance) d&rsquo;une infiltration ou d&rsquo;un dry needling pouvait am\u00e9liorer les r\u00e9sultats chez des patients atteints d&rsquo;une tendinopathie lat\u00e9rale de coude.<\/p>\n<p>Ce que vous vous appr\u00eatez \u00e0 lire est un court extrait de l\u2019une des analyses de notre revue Physio Network. Des sp\u00e9cialistes y d\u00e9cortiquent et analysent pour vous la recherche la plus r\u00e9cente et la plus pertinente dans le but d\u2019am\u00e9liorer la pratique de la kin\u00e9sith\u00e9rapie.<\/p>\n<p>Ce que vous allez lire ci-dessous est un extrait de notre analyse.<\/p>\n<p>Vous aimez ce genre d\u2019analyse\u00a0? \u2013 Pour en savoir plus, c\u2019est par\u00a0<a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/research-reviews\/\">ICI<\/a><\/p>\n<p>Revenons \u00e0 l\u2019\u00e9tude\u00a0!<\/p>\n<p>TITRE DE L&rsquo;ETUDE\u00a0: Coupp\u00e9 C et al (2022) Effects of Heavy Slow Resistance Training Combined With Corticosteroid Injections or Tendon Needling in Patients With Lateral Elbow Tendinopathy: A 3-Arm Randomized Double-Blinded Placebo-Controlled Study. <em>Am J Sports Med<br \/>\n<\/em><\/p>\n<p><strong>\u00c9tude analys\u00e9e par <\/strong><strong>Todd Hargrove<\/strong><strong>\u00a0dans le num\u00e9ro de novembre 2022 de notre revue Physio Network<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p><strong><br \/>\nPoints cl\u00e9s<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Un entra\u00eenement en <em>heavy slow resistance <\/em>pour la tendinopathie lat\u00e9rale du coude a am\u00e9lior\u00e9 les r\u00e9sultats \u00e0 court et \u00e0 long terme.<\/li>\n<li>L&rsquo;ajout d&rsquo;une infiltration de corticost\u00e9ro\u00efdes ou d&rsquo;un <em>dry needling<\/em> des tendons \u00e0 un entra\u00eenement en<em> heavy slow resistance <\/em>n&rsquo;a offert aucun avantage suppl\u00e9mentaire.<\/li>\n<li>L&rsquo;infiltration de corticost\u00e9ro\u00efdes \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une plus grande invalidit\u00e9 par rapport \u00e0 une infiltration placebo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Contexte et objectifs<\/strong><\/p>\n<p>Des recherches ant\u00e9rieures ont examin\u00e9 l&rsquo;efficacit\u00e9 de plusieurs traitements potentiels, notamment les exercices en <em>heavy slow resistance<\/em> (HSR), l&rsquo;infiltration de corticost\u00e9ro\u00efdes (<em>corticosteroid injection<\/em>, CSI) et le <em>dry needling<\/em> des tendons (<em>tendon needling<\/em>, TN).<\/p>\n<p>Cette \u00e9tude \u00e9tait un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 comparant l&rsquo;efficacit\u00e9 de trois traitements : (1) HSR avec infiltration placebo ; (2) HSR combin\u00e9 avec une CSI\u00a0; et (3) HSR combin\u00e9 avec un TN.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>M\u00e9thode<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>60 patients atteints de tendinopathie chronique unilat\u00e9rale lat\u00e9rale du coude ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s en trois groupes\u00a0:\n<ul>\n<li>HSR plus infiltration placebo de solution saline<\/li>\n<li>HSR plus infiltration de corticost\u00e9ro\u00efdes<\/li>\n<li>HSR plus <em>dry needling<\/em> des tendons<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Apr\u00e8s avoir re\u00e7u leurs interventions \u00ab\u00a0\u00e0 l&rsquo;aiguille\u00a0\u00bb respectives, chaque groupe a suivi 12 semaines d&rsquo;entra\u00eenement en <em>HSR <\/em>\u00e0 domicile avec des bandes \u00e9lastiques. Le programme consistait en 3 exercices diff\u00e9rents : extension, flexion et supination\/pronation du poignet. Voir la vid\u00e9o pour une d\u00e9monstration de ces exercices.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/xDbBop7zqDQ\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<ul>\n<li>Le crit\u00e8re de jugement principal \u00e9tait la version longue du score DASH (<em>Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand<\/em>), une mesure du handicap. Les crit\u00e8res de jugement secondaires \u00e9taient la version abr\u00e9g\u00e9e du DASH, la douleur, la force de pr\u00e9hension sans douleur et l&rsquo;hypervascularisation. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s \u00e0 12, 26 et 52 semaines.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Tous les groupes se sont am\u00e9lior\u00e9s \u00e0 court et \u00e0 long terme, mais il y avait peu ou pas de diff\u00e9rence entre les groupes \u00e0 tout moment.<\/li>\n<li>Le groupe CSI a moins de vascularisation \u00e0 12 semaines, mais plus d&rsquo;incapacit\u00e9 \u00e0 un an, comme mesur\u00e9 par le score DASH abr\u00e9g\u00e9 (voir Figure 1).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/sCapture.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/sCapture.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<ul>\n<li>Les auteurs ont conclu que le HSR am\u00e9liorait les sympt\u00f4mes \u00e0 court et \u00e0 long terme, et que la CSI ou le TN n&rsquo;offraient aucun avantage suppl\u00e9mentaire.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Limites<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Il n&rsquo;y avait pas de groupe \u00ab\u00a0\u00e9volution spontan\u00e9e\u00a0\u00bb (\u00ab\u00a0<em>wait and see<\/em>\u00ab\u00a0) sans traitement. Par cons\u00e9quent, on ne sait pas si les am\u00e9liorations dans chaque groupe \u00e9taient dues aux traitements ou \u00e0 l&rsquo;histoire naturelle.<\/li>\n<li>Le DASH peut \u00eatre une mesure d&rsquo;am\u00e9lioration peu sensible, car la tendinopathie lat\u00e9rale du coude est associ\u00e9e \u00e0 de faibles niveaux d&rsquo;invalidit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Implications cliniques<\/strong><\/p>\n<p>La tendinopathie lat\u00e9rale du coude est g\u00e9n\u00e9ralement spontan\u00e9ment r\u00e9solutive, mais les sympt\u00f4mes peuvent durer des ann\u00e9es chez une minorit\u00e9 de patients (1). La cause exacte est inconnue, mais implique probablement une alt\u00e9ration de l&rsquo;hom\u00e9ostasie du tendon ou un \u00e9chec des processus de gu\u00e9rison (2). Les techniques d&rsquo;imagerie peuvent montrer une augmentation de l&rsquo;\u00e9paisseur du tendon ou une augmentation de l&rsquo;activit\u00e9 Doppler (3), ce qui peut refl\u00e9ter une d\u00e9sorganisation des fibrilles de collag\u00e8ne,\u00a0l&rsquo;accumulation d&rsquo;eau ou une n\u00e9ovascularisation (4).<\/p>\n<p>La recherche a montr\u00e9 que la kin\u00e9sith\u00e9rapie et l&rsquo;infiltration de corticost\u00e9ro\u00efdes apportent des avantages cliniquement significatifs par rapport \u00e0 l&rsquo;absence de traitement \u00e0 court terme, mais pas \u00e0 long terme (1,5). La th\u00e9rapie par l&rsquo;exercice pourrait avoir un petit avantage sur les th\u00e9rapies passives (6).<\/p>\n<p>Bien que l&rsquo;entra\u00eenement en <em>HSR <\/em>ait fourni de bons r\u00e9sultats dans les tendinopathies patellaire et d&rsquo;Achille, cet effet n&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 aussi clairement dans la tendinopathie lat\u00e9rale du coude. Cette \u00e9tude a constat\u00e9 que l&rsquo;entra\u00eenement en <em>HSR <\/em>seul \u00e9tait tout aussi efficace que lorsqu&rsquo;il \u00e9tait combin\u00e9 avec la CSI et le TN. De plus, elle a constat\u00e9 que la CSI \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une invalidit\u00e9 empir\u00e9e \u00e0 un an.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/FOR-FRENCH-BLOG-1.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/FOR-FRENCH-BLOG-1.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p>Vous voulez gagner du temps en \u00e9vitant de vous perdre parmi la tonne d&rsquo;\u00e9tudes disponibles ?<\/p>\n<p>Laissez-nous faire le gros du travail pour vous !<\/p>\n<p>Chaque mois, nous r\u00e9sumons 12 des \u00e9tudes les plus r\u00e9centes et les plus pertinentes d&rsquo;un point de vue clinique pour les kin\u00e9s afin qu&rsquo;ils puissent les appliquer directement dans leur pratique quotidienne.<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur ces analyses de la litt\u00e9rature, cliquez <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/research-reviews\/\">ICI<\/a>.<\/p>\n<p>Voici les 11 autres \u00e9tudes que nous avons analys\u00e9es dans notre num\u00e9ro de novembre qui vient de para\u00eetre :<\/p>\n<ul>\n<li>Chirurgie vs kin\u00e9sith\u00e9rapie dans la rupture massive de coiffe<\/li>\n<li>Ajout de th\u00e9rapie manuelle dans l\u2019arthrose de genou et de hanche<\/li>\n<li>Strat\u00e9gies non op\u00e9ratoires dans la hernie discale<\/li>\n<li>Le knee extension prone test, test du d\u00e9ficit d\u2019hyperextension du genou<\/li>\n<li>Exercice d\u2019adduction de Copenhague, structure musculaire et flexibilit\u00e9<\/li>\n<li>Exercices pour traiter le Whiplash<\/li>\n<li>La pr\u00e9vention des blessures de cheville chez les footballers<\/li>\n<li>La prise en charge non-traumatique du poignet au Royaume-Uni<\/li>\n<li>Influence des exercices apr\u00e8s une commotion c\u00e9r\u00e9brale<\/li>\n<li>Les blessures en course \u00e0 pied : leur influence sur le choix de chaussures de course<\/li>\n<li>Protocole d&rsquo;entra\u00eenement pour encourager les exercices \u00e0 domicile<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans cet article, les auteurs ont cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer si l&rsquo;ajout \u00e0 un entra\u00eenement en HSR (heavy slow resistance) d&rsquo;une infiltration ou d&rsquo;un dry needling&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":4536,"featured_media":9709,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[452],"tags":[1745,1750,1748,1747,1751,1749,1663,712,327,1737,1746],"class_list":["post-9678","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-prescription-dexercices","tag-coude","tag-csi","tag-entrainement-hsr","tag-hsr","tag-infiltration","tag-injection","tag-reeducation-par-lexercice","tag-tendinopathie","tag-tendon","tag-tendons","tag-tennis-elbow"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9678","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4536"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9678"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9678\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9843,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9678\/revisions\/9843"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9709"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9678"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9678"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9678"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}