{"id":9691,"date":"2022-10-29T03:16:26","date_gmt":"2022-10-29T03:16:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2022-11-02T06:11:41","modified_gmt":"2022-11-02T06:11:41","slug":"8-outils-pour-traiter-larthrose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/8-outils-pour-traiter-larthrose\/","title":{"rendered":"Exercices pour l&rsquo;arthrose : 8 outils pour am\u00e9liorer votre exp\u00e9rience"},"content":{"rendered":"<p>Comme la population vieillit dans sa globalit\u00e9, l&rsquo;arthrose sera toujours un probl\u00e8me de plus en plus cons\u00e9quent, qui p\u00e8sera sur le syst\u00e8me de soin mondial \u00e0 travers les m\u00e9dicaments, la r\u00e9\u00e9ducation, les infiltrations, et particuli\u00e8rement les chirurgies.<\/p>\n<p>L&rsquo;exercice est une option tr\u00e8s populaire, \u00e0 faible risque et \u00e0 faible co\u00fbt, pour am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes et fonctions des personnes atteintes d&rsquo;arthrose. Dans cet article, je partage 8 outils qui ont am\u00e9lior\u00e9 ma prescription d&rsquo;exercices chez les personnes atteintes d&rsquo;arthrose de hanche et de genou (particuli\u00e8rement de genou).<\/p>\n<p>Trois avertissements avant de commencer :<\/p>\n<ul>\n<li>Premi\u00e8rement : ayez \u00e0 l&rsquo;esprit que beaucoup de personnes atteintes d&rsquo;arthrose sont asymptomatiques. Ne supposez pas simplement, particuli\u00e8rement si vous lisez ceci \u00e9tant novice, que l&rsquo;arthrose est la cause de votre douleur ou celle de votre patient. Faites v\u00e9rifier cela int\u00e9gralement.<\/li>\n<li>Deuxi\u00e8mement : comme tout ce que j&rsquo;\u00e9cris dans mes articles, tout ne fonctionne pas pour tout le monde.<\/li>\n<li>Troisi\u00e8mement : ceci est quasiment exclusivement bas\u00e9 sur des observations.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c9galement avant que nous commencions, si vous souhaitez en apprendre davantage sur la prescription d&rsquo;exercices pour les personnes vieillissantes, n&rsquo;h\u00e9sitez pas \u00e0 consulter <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/masterclass\/exercise-prescription-for-aging-adults\/\">cette masterclass<\/a> de la Dre Mariana Wingood [en anglais uniquement].<\/p>\n<p>Ceci \u00e9tant dit, il est maintenant temps de parler des outils.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/fr-nov-3.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/fr-nov-3.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>1 \u2013 Mettez-les sur le v\u00e9lo<\/strong><\/h4>\n<p>J&rsquo;ai travaill\u00e9 avec de nombreux patients atteints d&rsquo;arthrose qui peuvent \u00eatre un peu raides ou douloureux au d\u00e9but d&rsquo;une s\u00e9ance d&rsquo;exercices, mais apr\u00e8s 5 \u00e0 10 minutes sur un v\u00e9lo assis, ils se sentent et bougent beaucoup mieux. Je pr\u00e9f\u00e8re le v\u00e9lo assis au v\u00e9lo classique, car il est facile de s\u2019y installer et d\u2019en sortir, tout en ayant un si\u00e8ge plus confortable pour s&rsquo;asseoir. Je pr\u00e9f\u00e8re aussi faire de la th\u00e9rapie manuelle sur quelqu&rsquo;un qui s&rsquo;est \u00e9chauff\u00e9 plut\u00f4t que sur quelqu&rsquo;un qui ne l&rsquo;est pas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>2 \u2013 Utilisez des mouvements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s<\/strong><\/h4>\n<p>J&rsquo;ai constat\u00e9 que beaucoup de personnes atteintes d&rsquo;arthrose du genou r\u00e9agissent bien aux extensions et\/ou aux flexions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es du genou (avec ou sans surpression selon la r\u00e9ponse). Comme pour le v\u00e9lo, parfois \u00e9chauffer le genou et le faire bouger peut beaucoup aider. Cela peut \u00e9galement aider \u00e0 diminuer la peur du mouvement qui peut \u00eatre pr\u00e9sente dans cette population. De plus, s&rsquo;ils r\u00e9agissent bien, cela peut leur donner des exercices faciles \u00e0 int\u00e9grer dans la journ\u00e9e, qui peuvent potentiellement traiter la raideur articulaire, une plainte courante (en particulier suite \u00e0 une position assise prolong\u00e9e).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>3 \u2013 Les <\/strong><strong>sit-to-stands<\/strong><strong> progressifs et les <\/strong><strong>box squats<\/strong><strong> sont merveilleux !<\/strong><\/h4>\n<p>De nombreuses personnes avec qui j&rsquo;ai travaill\u00e9 et qui souffrent d&rsquo;arthrose du genou ou de la hanche ont des douleurs et\/ou des difficult\u00e9s \u00e0 s&rsquo;accroupir. Dans des situations comme celles-ci, un <em>sit-to-stand<\/em> ou un <em>box squat<\/em> sur une surface sur\u00e9lev\u00e9e (tout en gardant les pieds \u00e0 plat sur le sol) peut \u00eatre utile pour entrainer le bas du corps d&rsquo;une mani\u00e8re moins douloureuse (dans presque tous les cas). Au fur et \u00e0 mesure que le patient devient plus \u00e0 l&rsquo;aise avec les mouvements, ce qui se produit parfois au milieu d\u2019une s\u00e9rie, vous pouvez commencer \u00e0 diminuer la hauteur de la surface que vous utilisez.<\/p>\n<p>Je pr\u00e9f\u00e8re g\u00e9n\u00e9ralement les box squats, juste pour insister sur la chaine post\u00e9rieure, mais dans certains cas, je choisirai les <em>sit-to-stands<\/em> si les patients ont du mal \u00e0 maitriser la technique du <em>box squat<\/em>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>4 \u2013 Priorisez la chaine post\u00e9rieure<\/strong><\/h4>\n<p>J&rsquo;aime les exercices de la chaine post\u00e9rieure (tels que les ponts fessiers et les variantes du <em>hip thrust<\/em>) pour les personnes souffrant d&rsquo;arthrose, en particulier du genou, car ils sont g\u00e9n\u00e9ralement mieux tol\u00e9r\u00e9s que les exercices impliquant beaucoup de flexion du genou\/translation du genou vers l&rsquo;avant. Ils font \u00e9galement travailler des muscles qui sont souvent sous-d\u00e9velopp\u00e9s chez beaucoup de personnes.<\/p>\n<p>Remarque compl\u00e9mentaire : les trois conseils suivants s&rsquo;appliquent aux exercices \u00e0 la maison, o\u00f9 vous n&rsquo;avez peut-\u00eatre pas acc\u00e8s \u00e0 beaucoup de poids (voire pas du tout). Bien que j&rsquo;aime voir des photos et des vid\u00e9os de patients \u00e2g\u00e9s soulevant des halt\u00e8res, je comprends que tout le monde n&rsquo;ait pas acc\u00e8s \u00e0 ce type de mat\u00e9riel. Les abonnements aux salles de sport ne sont pas toujours une option pour les patients plus \u00e2g\u00e9s qui\u2026<\/p>\n<ul>\n<li>Vivent dans une communaut\u00e9 plus isol\u00e9e<\/li>\n<li>N\u2019ont pas de moyen de transport<\/li>\n<li>Vivent dans une zone o\u00f9 les salles de sport sont ferm\u00e9es en raison de restrictions<\/li>\n<li>Et\/ou ne se sentent pas \u00e0 l&rsquo;aise pour faire de l&rsquo;exercice dans une salle de sport<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>5 \u2013 Un pied d\u00e9cal\u00e9<\/strong><\/h4>\n<p>Les mouvements \u00e0 une seule jambe (comme le soulev\u00e9 de terre roumain, le pont, les <em>hip thrusts<\/em>, les <em>split squats<\/em>, les fentes) sont devenus extr\u00eamement populaires au cours des deux derni\u00e8res ann\u00e9es pendant les fermetures des salles de sport, car ils offrent d&rsquo;excellents r\u00e9sultats avec une r\u00e9sistance externe minimale ou nulle. Le probl\u00e8me est que passer d&rsquo;un squat bilat\u00e9ral au poids de corps \/<em>goblet squat<\/em> \u00e0 un <em>split squat<\/em> ou une fente, peut constituer une grande \u00e9volution pour certains patients plus \u00e2g\u00e9s.<\/p>\n<p>Plus r\u00e9cemment, j&rsquo;ai commenc\u00e9 \u00e0 utiliser des mouvements en position d\u00e9cal\u00e9e (c&rsquo;est-\u00e0-dire un pied en avant plut\u00f4t que sur la m\u00eame ligne dans le <em>sit-to-stand<\/em>, pontet soulev\u00e9 de terre roumain) avec un pied l\u00e9g\u00e8rement devant l&rsquo;autre pour am\u00e9liorer la transition entre le travail bilat\u00e9ral et unilat\u00e9ral. Si vous avez un patient qui n&rsquo;a pas acc\u00e8s \u00e0 des halt\u00e8res\/des poids, qui peut faire plus de 15 r\u00e9p\u00e9titions facilement sur un <em>sit-to-stand<\/em> ou faire un <em>goblet squat<\/em> mais ne peut pas faire un <em>split squat<\/em>, d\u00e9caler les pieds peut \u00eatre le moyen de le faire progresser.<\/p>\n<p><u>Quand peut-on faire des exercices unilat\u00e9raux ?<\/u><\/p>\n<p>J&rsquo;ai remarqu\u00e9 que pouvoir monter et descendre les escaliers normalement sans s&rsquo;arr\u00eater et sans utiliser la rampe est un bon indicateur du moment o\u00f9 il est possible de commencer de v\u00e9ritables exercices unilat\u00e9raux.<\/p>\n<p>Pour les exercices travaillant majoritairement le quadriceps, j&rsquo;aime la progression suivante une fois qu&rsquo;un patient peut faire les escaliers normalement\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Marches\/escaliers (hauteur d&rsquo;escalier normale)<\/li>\n<li>Marches lat\u00e9rales (l\u00e0 aussi hauteur d&rsquo;escalier normale)<\/li>\n<li><em>Split squats<\/em> avec un appui (par exemple la main sur un comptoir). \u00c0 partir d&rsquo;ici, vous pouvez ajouter de la charge ou passer aux<\/li>\n<li><em>Split squats<\/em> avec le pied avant sur\u00e9lev\u00e9 (sur un escalier normal)<\/li>\n<li><em>Split squats<\/em> avec le pied arri\u00e8re sur\u00e9lev\u00e9 (talon sur\u00e9lev\u00e9 d&rsquo;abord sur une marche normale si possible, puis sur un banc ou un canap\u00e9).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour les exercices travaillant majoritairement la hanche, j&rsquo;utilise la progression suivante :<\/p>\n<ul>\n<li>Pont pelvien classique<\/li>\n<li>Pont pelvien avec les bras crois\u00e9s sur la poitrine<\/li>\n<li>Pont pelvien pied d\u00e9cal\u00e9<\/li>\n<li>Pont pelvien unipodal OU <em>hip thrust<\/em> bipodal (si les patients peuvent le faire confortablement)<\/li>\n<li><em>Hip thrust\u00a0<\/em>unipodal<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/fr-nov-2.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/fr-nov-2.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>6 \u2013 Utilisez des objets du quotidien pour la r\u00e9sistance externe<\/strong><\/h4>\n<p>Des objets comme des sacs \u00e0 dos remplis, des pichets d&rsquo;eau et des sacs de courses peuvent \u00eatre utilis\u00e9s comme option \u00ab\u00a0MacGyver\u00a0\u00bb pour aider \u00e0 ajouter de la charge. Est-ce aussi bien que d&rsquo;avoir acc\u00e8s \u00e0 une salle de sport ? Non. Est-ce mieux que rien ? Oui.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>7 \u2013 Privil\u00e9giez un tempo excentrique lent<\/strong><\/h4>\n<p>Faire des exercices avec un tempo excentrique lent peut \u00e9galement \u00eatre utile pour ouvrir les genoux, am\u00e9liorer la force dans les t\u00e2ches fonctionnelles (c&rsquo;est-\u00e0-dire descendre\/se relever du sol, s&rsquo;asseoir\/se lever d&rsquo;une chaise) et faire progresser la difficult\u00e9 d&rsquo;un exercice sans ajouter de charge externe.<\/p>\n<p>Le seul avertissement que je donne avec ces exercices est de les mettre en \u0153uvre avec prudence, et d&rsquo;informer les patients que, les premi\u00e8res fois, il peut y avoir des douleurs musculaires suppl\u00e9mentaires par la suite.<\/p>\n<p>Je parle des conseils 5 \u00e0 7 dans une courte vid\u00e9o :<\/p>\n<div class=\"video-container\" style=\"margin-top: 20px; text-align: center;\"><iframe title=\"YouTube video player\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/xDbBop7zqDQ\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>8 \u2013 Cr\u00e9ez une exp\u00e9rience positive avec le mouvement<\/strong><\/h4>\n<p>Cela s&rsquo;applique \u00e0 toutes les populations avec lesquelles vous travaillez ; mais pour une population plus \u00e2g\u00e9e qui n&rsquo;a peut-\u00eatre jamais fait d&rsquo;exercice auparavant, qui peut \u00eatre polypathologique, et qui peut ne pas \u00eatre \u00e0 l&rsquo;aise avec l&rsquo;exercice\u00a0(surtout en cas de douleur), il est essentiel de cr\u00e9er une exp\u00e9rience positive avec le mouvement. Qu&rsquo;est-ce que cela signifie ? Pour moi, cela se r\u00e9sume \u00e0 plusieurs \u00e9l\u00e9ments :<\/p>\n<p><u>Premi\u00e8rement &#8211; pr\u00e9parer les patients \u00e0 la r\u00e9ussite<\/u><\/p>\n<p>Je vais paraitre un peu \u00e2giste, mais coacher et corriger des exercices chez un jeune de 16 \u00e0 39 ans qui fait du sport et s&rsquo;entraine est, en moyenne (oui, il y a des exceptions) beaucoup plus facile que de suivre un patient \u00e2g\u00e9 qui n&rsquo;a peut-\u00eatre jamais touch\u00e9 un poids ou pratiqu\u00e9 de sports organis\u00e9s de sa vie. Avec ceci \u00e0 l&rsquo;esprit, un \u00e9l\u00e9ment important consiste \u00e0 donner aux patients des exercices qui sont faciles \u00e0 apprendre avec une progression simple. Voici quelques exemples :<\/p>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/FR-1.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/FR-1.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p>Vous n\u2019\u00eates pas limit\u00e9 en termes de charge, puisque vous pouvez ajouter du poids et\/ou augmenter la difficult\u00e9 des exercices s&rsquo;ils arrivent \u00e0 les r\u00e9aliser. Je pr\u00e9f\u00e9rerais choisir un exercice plus facile \u00e0 suivre et \u00e0 apprendre, plut\u00f4t qu&rsquo;un exercice que le patient peinerait \u00e0 comprendre, qui n\u00e9cessiterait BEAUCOUP de temps \u00e0 r\u00e9aliser correctement et entrainerait ainsi une mauvaise exp\u00e9rience pour le patient. Except\u00e9 si votre patient a des objectifs en lien avec le <em>Powerlifting<\/em>, le <em>Strongman<\/em>, l\u2019<em>Olympic Lifting <\/em>ou le <em>Crossfit<\/em>, les exercices sont juste un moyen d&rsquo;atteindre un but.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><u>Deuxi\u00e8mement &#8211; ne pas surentrainer<\/u><\/p>\n<p>Quiconque me connait sait que je suis un adepte de la forme &#8211; c&rsquo;est ma part Stu McGill et halt\u00e9rophile semi-retrait\u00e9 en moi qui ressort. Cela dit, pour les personnes qui d\u00e9butent l&rsquo;exercice, qui sont moins coordonn\u00e9es et qui font des activit\u00e9s de niveau inf\u00e9rieur, je n&rsquo;ai pas de probl\u00e8me \u00e0 \u00eatre un peu plus indulgent avec la forme (tant que ce n&rsquo;est pas douloureux ou que les patients ne risquent pas de se blesser) et \u00e9taler mon suivi et mes corrections sur une p\u00e9riode beaucoup plus longue que celle que j&rsquo;utiliserais pour d&rsquo;autres patients. Cela correspond \u00e0 l&rsquo;id\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente de pr\u00e9parer les patients \u00e0 la r\u00e9ussite.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/fr-nov-1.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/fr-nov-1.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p><u>Troisi\u00e8mement &#8211; s&rsquo;assurer que le patient est confiant avec les exercices donn\u00e9s<\/u><\/p>\n<p>J&rsquo;ai perdu des patients dans le pass\u00e9 en leur donnant des exercices et des mouvements qui, m\u00eame si tout le monde serait d&rsquo;accord pour dire qu&rsquo;ils pouvaient \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9, semblaient dangereux selon les normes de ces patients, qui n&rsquo;\u00e9taient alors pas confiants pour les r\u00e9aliser.<\/p>\n<p>Si j&rsquo;ai l&rsquo;impression qu&rsquo;un patient n&rsquo;est pas confiant pour faire un exercice, je lui demanderai \u00ab\u00a0sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 5 o\u00f9 5 signifie \u00ab\u00a0aucun probl\u00e8me pour faire cet exercice\u00a0\u00bb et 0 \u200b\u200bsignifie \u00ab\u00a0impossible\u00a0\u00bb, \u00e0 quel point \u00eates-vous confiant pour faire cet exercice ?\u00a0\u00bb Si la r\u00e9ponse que j&rsquo;obtiens n&rsquo;est pas au moins 3, j&rsquo;annulerai l&rsquo;exercice. Bien que je ne veuille pas constamment me positionner en de\u00e7\u00e0 de la charge optimale, les faire commencer doucement et progresser au fil du temps est bien mieux que rien et parfois vous devez prendre les patients avec leur niveau actuel.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Conclusion<\/strong><\/h4>\n<p>Essayez ces conseils et dites-moi comment ils aident vos patients atteints d&rsquo;arthrose de hanche et de genou. Comme toujours, merci de m&rsquo;avoir lu ! Pour plus de conseils sur la prescription d&rsquo;exercices chez l&rsquo;adulte vieillissant, consultez la masterclass du Dre Marianna Wingood<a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/masterclass\/exercise-prescription-for-aging-adults\/\"> ici <\/a>[en anglais uniquement].<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comme la population vieillit dans sa globalit\u00e9, l&rsquo;arthrose sera toujours un probl\u00e8me de plus en plus cons\u00e9quent, qui p\u00e8sera sur le syst\u00e8me de soin mondial&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":8660,"featured_media":9689,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[453],"tags":[1753,1752,1443,1754],"class_list":["post-9691","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-hanche-adducteurs","tag-arthrose-de-la-hanche","tag-arthrose-du-genou","tag-exercice","tag-mouvements-repetes"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9691","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8660"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9691"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9691\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9696,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9691\/revisions\/9696"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9689"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9691"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9691"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9691"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}