{"id":61854,"date":"2022-09-22T08:25:21","date_gmt":"2022-09-22T08:25:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/blog\/"},"modified":"2022-09-23T01:21:58","modified_gmt":"2022-09-23T01:21:58","slug":"diagnosi-differenziale-del-dolore-allanca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/blog\/diagnosi-differenziale-del-dolore-allanca\/","title":{"rendered":"Diagnosi differenziale del dolore all\u2019anca"},"content":{"rendered":"

Background<\/strong><\/h4>\n

Il dolore all’anca \u00e8 complesso, con molte possibili e talvolta sovrapposte cause che rendono la diagnosi a volte difficile (1,2). Gli adulti pi\u00f9 giovani (di et\u00e0 compresa tra 18 e 50 anni) potrebbero aver avuto dolore all’anca per mesi o anni al momento della valutazione (3), rendendo ancora pi\u00f9 difficile la valutazione ai medici. Questo blog fornir\u00e0 una guida ai fisioterapisti nell\u2019eseguire una valutazione basata sulle evidenze per arrivare ad una diagnosi in caso di dolore all’anca nei giovani adulti.<\/p>\n

Per una visione pi\u00f9 approfondita sulla valutazione e la gestione del dolore all’anca, assicurati di dare un’occhiata alla mia Masterclass sulla Sindrome da Impingement Femoro acetabolare (FAIS)<\/a><\/p>\n

Tre recenti accordi hanno fornito chiari consigli su come classificare il dolore all’anca o all’inguine. Questi accordi forniscono ai medici una struttura semplice che pu\u00f2 essere utilizzata per guidare il processo di valutazione. L’accordo di Doha (1) descriveva cinque possibili cause (in assenza di red flags) di dolore all’inguine:<\/p>\n

    \n
  1. Adductor-related (adduttori)<\/li>\n
  2. Pubic-related (pube)<\/li>\n
  3. Hip flexor-related (flessori dell\u2019anca)<\/li>\n
  4. Inguinal-related (inguine)<\/li>\n
  5. Hip-related (anca)<\/li>\n<\/ol>\n

    L’accordo di Zurigo (2) descriveva il dolore correlato all’anca come avente tre probabili fonti:
    \nSindrome da conflitto femoroacetabolare (FAI); 2. Displasia acetabolare\/instabilit\u00e0 dell’anca; 3. Altre possibili fonti di dolore in assenza di deformit\u00e0 ossea (es. cartilagine o lesioni al labbro). L’accordo di Warwick sulla sindrome FAI affermava che una diagnosi di sindrome FAI richiedeva la presenza di sintomi, segni e risultati di imaging positivi.<\/p>\n

    Questo blog \u00e8 stato sviluppato utilizzando due eccellenti risorse (4,5), ma non discute l’uso dell’imaging (a causa del limite nel numero di parole). Tuttavia, esistono numerose pubblicazioni recenti che forniscono un’eccellente panoramica nell\u2019utilizzo dell’imaging in caso di dolore all’anca (2,6,7).<\/p>\n

    La valutazione basata sulle evidenze si compone di quattro parti:<\/p>\n

     <\/p>\n

    Parte 1: Valutazione soggettiva<\/strong><\/h4>\n

    Quanto segue non rappresenta una esauriente valutazione, ma fornisce al clinico alcune indicazioni sugli aspetti pi\u00f9 rilevanti da valutare nei giovani adulti che presentano dolore all’anca e all’inguine:<\/p>\n