“Ci sono dei vantaggi nell’usare il BFRT per strutture prossimali rispetto al bracciale, come le spalle e i glutei?”<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n Sebbene il BFRT esista dagli anni ’60, quando in Giappone era noto come training KAATSU, la sua popolarit\u00e0 in letteratura ha iniziato a fare progressi solo nell’ultimo decennio (1). Di conseguenza, gli effetti del BFRT sulle aree prossimali al bracciale ed a livello sistemico sono ancora ampiamente sconosciuti.<\/p>\n Prima di esplorare questo argomento, ricapitoliamo cos’\u00e8 il BFRT ed i suoi noti vantaggi distali rispetto al bracciale.<\/p>\n <\/p>\n L’occlusione del flusso sanguigno (restrizione sia arteriosa che venosa) con un laccio emostatico durante l’esercizio con l’intenzione di migliorare la crescita muscolare sia in termini di dimensioni che di forza, consentendo contemporaneamente di sollevare carichi significativamente pi\u00f9 leggeri (2,3).<\/p>\n Sebbene il meccanismo del BFRT non sia completamente compreso, il consenso generale \u00e8 che il BFRT causi l’ipertrofia attraverso una combinazione di \u201cgonfiore\u201d a livello delle cellule muscolari e stress metabolico (4).<\/p>\n <\/p>\n Inizialmente, Il BFRT era popolare tra coloro che cercavano di aumentare semplicemente la forza e le dimensioni dei muscoli. Tuttavia, a causa delle crescenti prove sui suoi usi diffusi, il BFRT ha iniziato a suscitare interesse nella comunit\u00e0 riabilitativa anche come strumento unico e attraente per la riabilitazione degli infortuni.<\/p>\n <\/p>\n Arti superiori<\/span><\/p>\n \u00c8 interessante notare che la maggior parte degli studi ha riscontrato effetti positivi a supporto del BFRT rispetto all’allenamento senza restrizione sanguigna (7,8,9). Tuttavia, Yasuda e colleghi (2011) hanno riscontrato un aumento non significativo dell’ipertrofia muscolare del torace. Essi hanno confrontato la bench press utilizzando il BFRT al 30% di 1RM con non BFRT al 70% del carico massimale. Lo sviluppo della massa muscolare magra con BFRT era quasi il 50% in meno rispetto al normale allenamento con carichi pesanti senza BFRT. I ricercatori hanno sottolineato che la grande variabilit\u00e0 di attivazione muscolare interindividuale fosse la causa di questo risultato isolato (7).<\/p>\n Il consenso generale in letteratura \u00e8 che il BFRT, anche a pressioni del bracciale di appena il 50%, produce maggiori aumenti in una vasta gamma di aspetti. Questi includono la forza isometrica, l’ipertrofia (sia distale che prossimale al bracciale) e la riduzione delle ripetizioni per arrivare a cedimento (8,9).<\/p>\n In alcuni studi (8), ma non in altri (10), sono stati osservati maggiori aumenti dell’EMG sia dei muscoli distali che prossimali al bracciale durante il BFRT. La teoria per coloro che sostengono l’aumento dell’EMG \u00e8 che quando i muscoli distali si avvicinano pi\u00f9 rapidamente al cedimento, aumenta il fabbisogno di muscoli sinergici prossimali. Ci\u00f2 porta a un successivo aumento del reclutamento di fibre a contrazione rapida della muscolatura prossimale, con conseguenti livelli di reclutamento complessivi pi\u00f9 elevati. Questo meccanismo \u00e8 noto per promuovere sia l’ipertrofia che il miglioramento della forza (7).<\/p>\n Nel frattempo Brumitt, Hutchison e Kang (2020) hanno osservato aumenti simili sia della forza che dello spessore del tendine della muscolatura della cuffia dei rotatori nell’occlusione dell’arto superiore, tuttavia non hanno notato alcuna differenza nel fatto che il BFRT fosse o meno utilizzato in esercizi fino a cedimento* (11).<\/p>\n Arti inferiori<\/span><\/p>\n Sfortunatamente, pochissimi studi che utilizzano l’occlusione negli arti inferiori si concentrano su esercizi mirati alla muscolatura prossimale rispetto al bracciale (ad esempio i glutei), tuttavia i risultati preliminari della ricerca sono a favore del BFRT.<\/p>\n \u00c8 stato trovato un solo studio di alta qualit\u00e0 di questa natura. Esso ha mostrato un aumento della sezione trasversale del muscolo gluteo (muscle cross sectional area, MCSA) del 4,4% dopo 12 settimane di leg extension bisettimanali e leg press* con BFRT rispetto all\u2019allenamento senza BFRT (12).<\/p>\n Al contrario, la camminata lenta con BFRT per 20 minuti, 5 giorni alla settimana per 6 settimane negli anziani ha aumentato solo l’MCSA distale (quadricipite) ma non prossimale (gluteo). \u00c8 stato suggerito che il carico gluteo fosse insufficiente per cambiamenti in questa regione (13).<\/p>\n <\/p>\n La grande maggioranza degli studi sui benefici prossimali del BFRT ha riportato effetti positivi sulla massa muscolare, e la maggior parte ha riportato anche un miglioramento della forza. Ulteriori vantaggi includevano diminuzione delle ripetizioni per arrivare alla fatica, il che significa praticamente meno tempo dedicato all’allenamento quando vengono utilizzati carichi pi\u00f9 leggeri (8,9). Per quanto riguarda gli arti superiori, il BFRT dimostra anche il suo effetto benefico a pressioni di occlusione relativamente basse (7).<\/p>\n Tutti gli studi con benefici muscolari a livello prossimale hanno anche riportato miglioramenti distali nella stessa misura, se non in misura maggiore. Ci\u00f2 \u00e8 in linea con la teoria di Abe e colleghi (2005) secondo cui l’intensit\u00e0 minima dell’esercizio per l’ipertrofia muscolare potrebbe essere solamente il 10% della massima contrazione isometrica volontaria (maximal voluntary isometric contraction, MVIC) per i muscoli distali al bracciale e circa del 20% di MVIC per quelli prossimali (14).<\/p>\n Dobbiamo anche essere consapevoli che il volume utilizzato nell’esercizio con BFRT non provoca adattamenti muscolari benefici se utilizzato in assenza di BFRT. Tuttavia, il BFRT a basso carico (20-30% RM) fornisce un maggiore aumento della forza e delle dimensioni dei muscoli sia prossimali che distali dell’arto superiore rispetto all\u2019esercizio a basso carico senza BFRT quando entrambi sono allenati fino a cedimento (15). Risultati simili sono stati trovati anche durante l’esecuzione di esercizi con un punteggio di 7-8 dello sforzo percepito (RPE) (9).<\/p>\n <\/p>\n \u00c8 stato suggerito che i benefici sistemici del BFRT abbiano un impatto positivo sulla muscolatura prossimale. Si riteneva che l’aumento dell’attivazione muscolare nel tronco si verificasse come strategia di compensazione per la ridotta produzione di forza (16), a sostegno di questa ipotesi.<\/p>\n \u00c8 stato dimostrato che i livelli ormonali anabolici, come l’ormone della crescita e il testosterone, aumentano in modo acuto dopo il BFRT (14) e altri fattori di crescita sistemici come il gonfiore a livello delle cellule muscolari che sono evidenti nei muscoli distali, si sono dimostrati essere presenti in misura minore anche nei muscoli prossimali durante il BFRT (7).<\/p>\n Anche la forza di presa nell’estremit\u00e0 che non presenta il bracciale BFRT nell\u2019esercizio a braccio singolo sembra aumentare significativamente rispetto al normale allenamento di forza, indicando un potenziale effetto sistemico (9).<\/p>\n Sebbene tutti questi risultati sembrino promettenti, gli effetti a lungo termine del BFRT devono ancora essere scoperti.<\/p>\nCos\u2019\u00e8 il BFRT?<\/strong><\/h4>\n
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<\/a><\/p>\nCosa sappiamo degli effetti del BFRT distalmente rispetto al bracciale?<\/strong><\/h4>\n
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Ci sono dei vantaggi nell\u2019utilizzo del BFRT nei muscoli prossimali rispetto al bracciale?<\/strong><\/h4>\n
<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\nCosa possiamo concludere?<\/strong><\/h4>\n
E per quanto riguarda i vantaggi sistemici del BFRT?<\/strong><\/h4>\n