{"id":62782,"date":"2023-12-22T06:33:49","date_gmt":"2023-12-22T06:33:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/blog\/"},"modified":"2023-12-26T01:22:40","modified_gmt":"2023-12-26T01:22:40","slug":"esercizio-fisico-durante-la-gravidanza-levoluzione-dellevidence-based-practice","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/blog\/esercizio-fisico-durante-la-gravidanza-levoluzione-dellevidence-based-practice\/","title":{"rendered":"Esercizio fisico durante la gravidanza \u2013 L\u2019evoluzione dell\u2019Evidence Based Practice"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\">Le linee guida per l&#8217;esercizio fisico durante la gravidanza sono cambiate significativamente diverse volte negli ultimi decenni. Questo blog spiegher\u00e0 come esse sono cambiate nel tempo e cercher\u00e0 di delineare le raccomandazioni pi\u00f9 recenti per assicurarsi che tu sia aggiornato nella tua pratica clinica!<\/p>\n<p class=\"text\">Agli inizi e nella prima met\u00e0 del 1900, la gravidanza era considerata uno stato di confinamento. Si riteneva che l&#8217;esercizio fisico dovesse essere scoraggiato a causa di una serie di teorie:<\/p>\n<ul>\n<li>Diminuzione del flusso sanguigno uterino a causa della disidratazione e del sangue deviato ai muscoli, causando una scarsa crescita fetale<\/li>\n<li>Aumento della temperatura corporea nel primo trimestre che causa effetti teratogeni<\/li>\n<li>Aumentato rilascio di sostanze chimiche e ormoni che potrebbero scatenare un parto pretermine<\/li>\n<li>Aumento del rischio di infortuni a causa del rilascio di relaxina e della lassit\u00e0 articolare<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Tuttavia, anche se dobbiamo prendere in considerazione queste teorie, dati pi\u00f9 recenti suggeriscono che l&#8217;esercizio fisico durante la gravidanza pu\u00f2 essere sicuro e addirittura benefico per le donne con \u201cgravidanze a basso rischio\u201d.<\/p>\n<p class=\"text\">Nel 1985, il Collegio Americano degli Ostetrici e Ginecologi (ACOG) ha rilasciato una dichiarazione di posizione che affermava: &#8220;Le donne che <em>hanno precedentemente svolto<\/em> attivit\u00e0 fisica regolare possono continuare a farlo con le seguenti restrizioni:<\/p>\n<ul>\n<li>Non esercitarsi per pi\u00f9 di 15 minuti<\/li>\n<li>Non superare una frequenza cardiaca materna superiore a 140 battiti al minuto<\/li>\n<li>Non permettere che la temperatura corporea salga sopra i 38 gradi Celsius.&#8221;<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Gli studi che hanno seguito questa dichiarazione hanno scoperto che queste regolamentazioni potrebbero effettivamente essere state troppo conservative e quindi \u00e8 stata rilasciata una nuova dichiarazione di posizione nel 1994, la quale riportava: &#8220;Le donne che hanno <em>precedentemente<\/em> fatto esercizio possono continuare a farlo da lieve a moderato senza restrizioni sulla frequenza cardiaca e sul tempo&#8221;.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/iStock-1051314016-scaled-e1637227092354.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/iStock-1051314016-scaled-e1637227092354.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p class=\"text\">Poi, alla fine degli anni &#8217;90, ci fu un afflusso di ricerche riguardanti la discussione sul diabete gestazionale e fu rilasciata una nuova dichiarazione di posizione nel 2002 che affermava: &#8220;Si raccomandano 30 minuti o pi\u00f9 di esercizio fisico di intensit\u00e0 moderata nella maggior parte dei giorni, se non tutti, per tutte le donne incinte in assenza di complicazioni mediche o ostetriche&#8221;. Ci\u00f2 significa che l&#8217;esercizio pu\u00f2 essere sicuro e benefico anche per le donne precedentemente sedentarie. Inoltre, dopo un controllo medico, l&#8217;esercizio pu\u00f2 ancora essere raccomandato in presenza di complicazioni mediche o ostetriche con la supervisione di un professionista sanitario qualificato.<\/p>\n<p class=\"text\">Uno studio di Bauer et al (2010) ha mostrato che il 99% dei professionisti sanitari (che includevano medici, ostetrici e ostetriche) concordava sul fatto che l&#8217;esercizio fisico durante la gravidanza fosse benefico, tuttavia il 64% di questi intervistati non era a conoscenza dell&#8217;abolizione delle linee guida ACOG del 1994 riguardo alle restrizioni di frequenza cardiaca e tempo. Le implicazioni di questo studio mi portano a dire che potrebbe passare molto tempo prima che le persone siano a conoscenza delle linee guida pi\u00f9 recenti della commissione ACOG del 2015.<\/p>\n<p class=\"text\">Ecco le linee guida pi\u00f9 aggiornate riguardanti la gravidanza e l\u2019esercizio fisico emerse dalla commissione ACOG del 2015:<\/p>\n<ul>\n<li>Le donne con gravidanze non complicate dovrebbero impegnarsi in una routine di esercizi aerobici e di potenziamento muscolare.<\/li>\n<li>Si raccomanda un programma di esercizio fisico di intensit\u00e0 moderata (equivalente a una camminata veloce o ad un livello 13-14 &#8220;abbastanza difficile&#8221; sulla scala Borg di percezione dello sforzo) per almeno 20-30 minuti al giorno (150 minuti a settimana) nella maggior parte dei giorni, se non tutti.<\/li>\n<li>L&#8217;attivit\u00e0 fisica in gravidanza presenta rischi minimi ed \u00e8 benefica per la maggior parte delle donne.<\/li>\n<li>Potrebbero essere necessarie alcune modifiche all&#8217;esercizio fisico a causa dei normali cambiamenti anatomici e fisiologici e delle esigenze fetali.<\/li>\n<li>Prima di raccomandare un programma di esercizio fisico, dovrebbe essere condotta una valutazione clinica approfondita per assicurarsi che la paziente non abbia una ragione medica per evitare l&#8217;esercizio.<\/li>\n<li>Gli ostetrici-ginecologi e altri fornitori di cure ostetriche (ad es. fisioterapisti) dovrebbero valutare attentamente le donne con complicazioni mediche o ostetriche prima di formulare raccomandazioni sulla partecipazione all&#8217;attivit\u00e0 fisica durante la gravidanza.<\/li>\n<li>L&#8217;attivit\u00e0 fisica regolare durante la gravidanza migliora o mantiene la forma fisica, aiuta nella gestione del peso, riduce il rischio di diabete gestazionale nelle donne obese e migliora il benessere psicologico.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Se vuoi saperne di pi\u00f9 su come prescrivere in modo sicuro ed efficace l&#8217;esercizio fisico per questo gruppo di popolazione, dai un&#8217;occhiata alla nostra Masterclass su: <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/masterclass\/ridefinire-lesercizio-fisico-durante-e-dopo-la-gravidanza\/\">Ridefinire l\u2019esercizio fisico durante e dopo la gravidanza<\/a>.<\/p>\n<p class=\"text\">In sintesi, l&#8217;esercizio fisico \u00e8 sicuro e addirittura benefico per la maggior parte delle donne durante la gravidanza. Ci sono alcune condizioni (come il diabete gestazionale, l&#8217;obesit\u00e0 grave e l&#8217;ipertensione cronica) in cui un programma di esercizio non supervisionato rappresenta un rischio; tuttavia, quando viene fornito un adeguato monitoraggio da parte di professionisti sanitari qualificati, un programma di esercizi \u00e8 da considerarsi benefico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le linee guida per l&#8217;esercizio fisico durante la gravidanza sono cambiate significativamente diverse volte negli ultimi decenni. 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