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#1 L’obesit\u00e0 \u00e8 una condizione cronica complessa e multifattoriale.<\/h4>\n
In altre parole, l’obesit\u00e0 non \u00e8 un problema personale di mancanza di forza di volont\u00e0.<\/p>\n
L’eccesso di grasso corporeo \u00e8 conseguenza di una complessa rete di fattori ambientali e individuali, inclusi aspetti sociali, economici e culturali, oltre a condizioni biologiche sia fisiche che psicologiche. I programmi di salute pubblica e clinici devono considerare tutti questi fattori.<\/p>\n
Inoltre, l’obesit\u00e0 \u00e8 considerata una malattia cronica, non solo un fattore di rischio per problemi di salute. Pertanto, la prevenzione e il trattamento dell’obesit\u00e0 e delle comorbidit\u00e0 devono enfatizzare strategie specifiche a lungo termine e un monitoraggio professionale specializzato.<\/p>\n
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#2 L’impatto dell’obesit\u00e0 sul sistema MSK va oltre il sovraccarico articolare.<\/h4>\n
Oltre all\u2019aumento del carico meccanico sulle strutture portanti, il grasso corporeo esercita effetti sistemici su tutto il corpo. Il tessuto adiposo provoca effetti dannosi in molti organi e tessuti attraverso meccanismi metabolici collegati ai sistemi immunitario ed endocrino.<\/p>\n
A causa di questi effetti a distanza, l’obesit\u00e0 \u00e8 associata ad osteoartrosi, artrite reumatoide, fibromialgia, dolore lombare, osteoporosi e dolore cronico in varie articolazioni.<\/p>\n
I meccanismi comuni che collegano il grasso corporeo al sistema MSK includono tre principali meccanismi:<\/p>\n
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- Infiammazione:<\/strong> Le cellule adipose, in particolare quelle del tessuto adiposo viscerale, producono diverse citochine pro-infiammatorie come TNF-alfa e IL-6, contribuendo a un’infiammazione sistemica cronica di basso grado associata a molte malattie croniche.<\/li>\n
- Salute delle ossa:<\/strong> Il tessuto adiposo regola i livelli di citochine specifiche chiamate adipochine, come leptina e adiponectina, che possono causare squilibri nel metabolismo osseo.<\/li>\n
- Cambiamenti metabolici:<\/strong> L’obesit\u00e0 \u00e8 associata a disfunzioni metaboliche come insulino-resistenza e alterazioni nel metabolismo del glucosio, che possono impattare negativamente la salute di ossa e articolazioni.<\/li>\n<\/ul>\n
Questi meccanismi possono essere esacerbati dai cambiamenti fisiologici del processo di invecchiamento, aggravando o aumentando il rischio di sindromi geriatriche come sarcopenia e fragilit\u00e0. Contrariamente a quanto si crede, non sono solo la malnutrizione e il basso peso ad essere associati a queste condizioni tra gli anziani.<\/p>\n
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#3 Gli esercizi per pazienti con obesit\u00e0 non dovrebbero concentrarsi solo sulla perdita di peso.<\/h4>\n
Non dico che non si debba perseguire la riduzione del peso corporeo come obiettivo clinico. Tuttavia, concentrarsi esclusivamente su questo risultato pu\u00f2 essere frustrante e controproducente. Invece, \u00e8 necessario rimodellare il nostro approccio verso i pazienti con obesit\u00e0, per dare priorit\u00e0 al sistema MSK (muscoloscheletrico) generale e andare oltre i numeri sulla bilancia.<\/p>\n
Come fisioterapisti, la funzione e la qualit\u00e0 della vita devono essere i nostri principali obiettivi, e gli esercizi fisici sono lo strumento pi\u00f9 efficace per raggiungerli. Le nostre strategie terapeutiche per i pazienti con obesit\u00e0 non dovrebbero essere focalizzate esclusivamente sulla perdita di peso. \u00c8 essenziale rinforzare la salute del sistema MSK, inclusa la massa muscolare e ossea, sia in quantit\u00e0 che in qualit\u00e0. Pertanto, gli esercizi aerobici devono essere combinati con esercizi di forza. Se volete saperne di pi\u00f9 sulla prescrizione dell’attivit\u00e0 fisica per la gestione delle malattie croniche, guardate la Masterclass della dottoressa Jane Thornton QUI<\/a>.<\/p>\n
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Allenamento di forza<\/h4>\n
Questo ha molteplici benefici per la salute e la qualit\u00e0 della vita. Gli esercizi di forza sono una componente essenziale dei regimi di attivit\u00e0 fisica, raccomandati per tutte le et\u00e0 e molte condizioni di salute. In termini di prevenzione e trattamento dell’obesit\u00e0, l’allenamento di forza contribuisce a migliorare la composizione corporea e supporta la gestione del peso.<\/p>\n
In termini di prevenzione e trattamento dell’obesit\u00e0, l’allenamento di resistenza contribuisce al miglioramento della composizione corporea e supporta la gestione del peso. Gli esercizi di resistenza possono aiutare a ridurre la massa grassa, aumentare la massa magra e riequilibrare le modifiche metaboliche esacerbate dall’eccesso di grasso corporeo.<\/p>\n
- Salute delle ossa:<\/strong> Il tessuto adiposo regola i livelli di citochine specifiche chiamate adipochine, come leptina e adiponectina, che possono causare squilibri nel metabolismo osseo.<\/li>\n