{"id":63409,"date":"2025-03-10T15:40:01","date_gmt":"2025-03-10T15:40:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/blog\/"},"modified":"2025-03-10T15:40:01","modified_gmt":"2025-03-10T15:40:01","slug":"esplorando-la-sindrome-del-gluteo-profondo-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/blog\/esplorando-la-sindrome-del-gluteo-profondo-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Esplorando la Sindrome del Gluteo Profondo: Un Caso Clinico"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\">Sindrome del gluteo profondo \u2013 sovradiagnosticata e in realt\u00e0 una diagnosi di esclusione\u2026<br \/>\nla sindrome dello stretto toracico neurogeno del bacino? \ud83e\uddd0<br \/>\nEsiste per\u00f2\u2026<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Il caso<\/h4>\n<ul>\n<li>Donna, ex-giocatrice internazionale di pallamano<\/li>\n<li>Ora si allena per la maratona, High Intensity Interval Training (HIIT), CrossFit<\/li>\n<li>Peggioramento del dolore gluteo inferiore \u2013 diagnosticato come tendinopatia prossimale degli ischiocrurali, ma nessun miglioramento con input fisioterapico e gestione del carico<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/20231116_075236.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/20231116_075236.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>La valutazione<\/h4>\n<ul>\n<li>Dopo 6 mesi, sintomi in evoluzione \u2013 dolore che si irradia lungo la parte posteriore della gamba, polpaccio, piede<\/li>\n<li>Parestesia intermittente, perdita soggettiva di potenza e coordinazione del passo<\/li>\n<li>Allungamento e massaggio costante del piriforme<\/li>\n<li>Sedersi\ud83d\ude21<\/li>\n<li>Colonna lombare e articolazione dell\u2019anca nella norma; test di allungamento da seduti e test attivi del piriforme provocativi<\/li>\n<li>Risonanza magnetica della colonna lombare \u2013 nessuna fonte discogenica o radicolare<\/li>\n<li>Risonanza magnetica dell\u2019anca \u2013 infiammazione peri-trocanterica (comune negli sportivi), ma nessuna risposta all\u2019iniezione guidata<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/20231116_075341.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/20231116_075341.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/20231116_075345.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/20231116_075345.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Diagnosi differenziale<\/h4>\n<p class=\"text\">\u00c8 l\u2019articolazione dell\u2019anca?<\/p>\n<ul>\n<li>Pu\u00f2 riferire dolore in svariati modi \u2013 ma nessun cambiamento con l\u2019iniezione diagnostica nell\u2019articolazione dell\u2019anca<\/li>\n<li>TC 3D e analisi del movimento normali \u2013 nessuna displasia dell\u2019anca<\/li>\n<li>Nulla trovato all\u2019EUA (Examination Under Anaesthesia, ovvero esame sotto anestesia) con chirurgo ortopedico dell\u2019anca<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Potrebbe essere reumatologico?<\/p>\n<ul>\n<li>Risonanza magnetica delle articolazioni sacroiliache mostra lieve edema osseo.<\/li>\n<li>Ma esami del sangue tutti normali, HLA-B27 negativo, nessuna storia familiare. SCREENDEM negativo.<\/li>\n<li>L\u2019edema osseo intorno alle articolazioni sacroiliache pu\u00f2 essere normale nella popolazione che si allena \u2013 vedi articolo.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/20231116_075453.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/20231116_075453.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/20231116_075456.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/20231116_075456.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<ul>\n<li>Studi elettrofisiologici normali \u2013 raramente utili nella sindrome del gluteo profondo o nella sindrome del piriforme<\/li>\n<li>Se alterati, tipicamente colpiscono il fascicolo peroneale, poich\u00e9 \u00e8 quello che segue un percorso anomalo attorno \/ attraverso il piriforme<\/li>\n<li>Idrodissezione ecoguidata intorno al nervo sciatico \u2013 risposta temporanea<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>La decisione<\/h4>\n<ul>\n<li>Nel frattempo, incremento della disabilit\u00e0, tolleranza alla camminata ridotta, non pu\u00f2 giocare con i figli, in lacrime<\/li>\n<li>Angosciante per tutti i coinvolti<\/li>\n<li>Quindi si \u00e8 deciso di procedere con esplorazione aperta e decompressione dello spazio sub-gluteo<\/li>\n<li>Le immagini mostrano quanto sia impegnativo \u2013 \u2018profondo\u2019 \u00e8 accurato! SN (NERVO SCIATICO) = banda gialla<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/20231116_075621-scaled.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/20231116_075621-scaled.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/20231116_075623.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/20231116_075623.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p class=\"text\">Sono i primi giorni post-operatori, ma aggiorneremo sull\u2019evoluzione del caso. Un sentito ringraziamento al Prof. Tom Quick per la sua preziosa esperienza.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Conclusione<\/h4>\n<p class=\"text\">Alcuni articoli di revisione utili qui che descrivono le sottocategorie della sindrome del gluteo profondo, anatomia, concetti da assimilare fino al prossimo aggiornamento.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/20231116_075628-scaled.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/20231116_075628-scaled.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sindrome del gluteo profondo \u2013 sovradiagnosticata e in realt\u00e0 una diagnosi di esclusione\u2026 la sindrome dello stretto toracico neurogeno del bacino? \ud83e\uddd0 Esiste per\u00f2\u2026 &nbsp;&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":38356,"featured_media":63413,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1607],"tags":[],"class_list":["post-63409","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dolore-lombare"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63409","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/38356"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=63409"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63409\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":63415,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63409\/revisions\/63415"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/63413"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=63409"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=63409"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=63409"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}