<\/p>\n
1) For\u00e7a do Quadric\u00edpite<\/strong><\/h4>\nEmbora provavelmente n\u00e3o precisasses de ler um blogue para compreender a import\u00e2ncia da for\u00e7a do quadric\u00edpite na reabilita\u00e7\u00e3o do LCA, surpreendentemente, \u00e9 muitas vezes negligenciada. Como afirmou o Dr. Jarred Boyd numa revis\u00e3o de investiga\u00e7\u00e3o, na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>, atribuir “aten\u00e7\u00e3o \u00e0 recupera\u00e7\u00e3o isolada da for\u00e7a do quadric\u00edpite” \u00e9 vital, dado que a capacidade do quadric\u00edpite est\u00e1 associada \u00e0 elevada pontua\u00e7\u00e3o do International Knee Documentation Committee Scores (IKDC), uma medida de resultados relatada pelos pacientes.<\/p>\nO estudo revisto foi um desenho transversal, incluindo 48 pacientes fisicamente ativos ap\u00f3s 5 meses de RLCA. Foi avaliada a resist\u00eancia isom\u00e9trica do quadric\u00edpite, saltos simples para frente e IKDC. Os resultados revelaram uma fraca capacidade do quadric\u00edpite, com um torque m\u00e1ximo e LSI de 37,5% e 41,7% respetivamente.<\/p>\n
A incapacidade de resolver a resist\u00eancia p\u00f3s-cir\u00fargica aumentar\u00e1 a suscetibilidade a les\u00f5es futuras. Na reabilita\u00e7\u00e3o em fase tardia, os exerc\u00edcios de salto s\u00e3o frequentemente utilizados para facilitar o regresso ao desporto, mas podem fornecer uma avalia\u00e7\u00e3o inexata da for\u00e7a do quadric\u00edpite. A progress\u00e3o para o salto, sem for\u00e7a suficiente do quadric\u00edpite unilateralmente, pode levar a altera\u00e7\u00f5es de cinem\u00e1tica do joelho, anca e tornozelo. Isto real\u00e7a a import\u00e2ncia de estabelecer a capacidade e simetria do extensor do joelho, reduzindo a potencial suscetibilidade a les\u00f5es futuras e a reintegra\u00e7\u00e3o no desporto.<\/p>\n
![\"image\"](\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/iStock-672106294-scaled-e1656062870308.jpg\")
<\/a><\/p>\nPor esse motivo, a avalia\u00e7\u00e3o e o tratamento da for\u00e7a da extens\u00e3o do joelho, quer se utilize um dinam\u00f3metro ou a repeti\u00e7\u00e3o m\u00e1xima no gin\u00e1sio, \u00e9 essencial para o sucesso no regresso ao desporto. Da pr\u00f3xima vez que algu\u00e9m lhe disser que a avalia\u00e7\u00e3o da extens\u00e3o isolada do joelho e a reabilita\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 “funcional”, pode consultar a revis\u00e3o de investiga\u00e7\u00e3o na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n
2) Os Opositores do LCA<\/strong><\/h4>\nEmbora a for\u00e7a da extens\u00e3o do joelho seja essencial, n\u00e3o s\u00e3o os \u00fanicos m\u00fasculos que contribuem para a carga do LCA.<\/p>\n
Num estudo revisto pelo Dr. Teddy Willsey, na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>, os autores visaram identificar como \u00e9 que os m\u00fasculos espec\u00edficos dos membros inferiores contribuem para a carga do LCA. Especificamente, identificaram que os isquiotibiais, solhar e gl\u00fateo m\u00e9dio parecem ter maior capacidade de se oporem \u00e0 carga do LCA enquanto o quadric\u00edpite e os g\u00e9meos induzem maior carga no LCA.<\/p>\nIsto significa que \u00e9 necess\u00e1rio ter o mais recente dinam\u00f3metro isocin\u00e9tico para avaliar estes m\u00fasculos individualmente? Desde que seja capaz de avaliar e seguir objetivamente as mudan\u00e7as quantitativas ao longo do tempo, com o objetivo de facilitar o retorno ao desporto, n\u00e3o penso que seja essencial. Em vez disso, poder\u00e1 realizar um m\u00e1ximo de 6-8RM no leg press, flex\u00e3o do joelho sentado ou deitado e levantar o calcanhar em p\u00e9 ou sentado. O acompanhamento das mudan\u00e7as ao longo do tempo e o objetivo de obter >90% do membro n\u00e3o lesionado, em todas as avalia\u00e7\u00f5es, ser\u00e1 ben\u00e9fico para reduzir as les\u00f5es a longo prazo e assegurar uma evolu\u00e7\u00e3o segura ao longo das fases de reabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Contudo, houve algumas limita\u00e7\u00f5es significativas nos m\u00e9todos de estudo, que pode ler na revis\u00e3o da investiga\u00e7\u00e3o, na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>.<\/p>\nNum outro estudo revisto por Mick Hughes, na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>, os autores recomendaram um crit\u00e9rio de LSI dos isquiotibiais >70% do membro n\u00e3o lesionado. Eles tamb\u00e9m recomendaram a avalia\u00e7\u00e3o do agachamento unilateral ou o teste step-up, controlando qualquer aumento de valgismo do joelho.<\/p>\n <\/p>\n
3) Salto para a Frente<\/strong><\/h4>\nO processo de regresso \u00e0 atividade \u00e9 um desafio e uma bateria de testes funcionais pode ajudar a minimizar o risco de les\u00f5es e a maximizar o desempenho. Uma componente popular dos testes funcionais inclui testes de salto devido \u00e0 sua facilidade de aplica\u00e7\u00e3o e pontua\u00e7\u00e3o. Uma revis\u00e3o da investiga\u00e7\u00e3o pelo Dr. Travis Pollen, na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>, analisou um estudo cujo objetivo era examinar a utilidade dos testes de salto para o regresso \u00e0 tomada de decis\u00f5es desportivas. Num teste de salto, a dist\u00e2ncia total de salto do membro em causa \u00e9 dividida pela dist\u00e2ncia de salto do membro n\u00e3o envolvido e multiplicada por 100. Um \u00edndice de simetria de membro de 90% \u00e9 considerado o crit\u00e9rio de aprova\u00e7\u00e3o.<\/p>\n![\"image\"](\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/iStock-817351338-scaled-e1656063694544.jpg\")
<\/a><\/p>\nOs testes de salto consistem em: salto de uma perna para dist\u00e2ncia, salto triplo para dist\u00e2ncia, salto cruzado para dist\u00e2ncia e salto cronometrado de seis metros. No entanto, os autores salientaram que avaliar todos os 4 pode ser redundante e incluir 2 dos quatro pode ser a melhor op\u00e7\u00e3o de aproveitamento do tempo. Devido \u00e0 falta de acordo quanto aos testes a escolher, os testes mais apropriados s\u00e3o os mais relevantes para as exig\u00eancias do desporto de cada atleta.<\/p>\n
Pode at\u00e9 ser mais relevante avaliar o salto em rota\u00e7\u00e3o ou o salto vertical para o teu atleta, apesar da falta de evid\u00eancia destes testes na literatura. Evidentemente, n\u00e3o se trata apenas da dist\u00e2ncia saltada, mas tamb\u00e9m da qualidade do movimento. Isto sublinha a import\u00e2ncia de utilizar m\u00faltiplos resultados para determinar a prontid\u00e3o para regressar ao desporto. No entanto, houve numerosas limita\u00e7\u00f5es desta revis\u00e3o, sobre as quais se pode ler na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n
4) Salto Vertical<\/h4>\n
Os saltos verticais podem ser uma avalia\u00e7\u00e3o mais espec\u00edfica da fun\u00e7\u00e3o do joelho do que os saltos horizontais. Por exemplo, nos saltos horizontais, a descolagem com mais flex\u00e3o da anca pode resultar num bom \u00edndice de simetria dos membros, mas isto pode dever-se \u00e0s maiores exig\u00eancias da musculatura da anca em flex\u00e3o da anca, mascarando assim quaisquer d\u00e9fices no joelho. Numa recente an\u00e1lise de investiga\u00e7\u00e3o de Sam Blanchard, na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>, ele analisou um estudo que visava delinear se o salto vertical \u00e9 um m\u00e9todo mais simples de avaliar a fun\u00e7\u00e3o do joelho e o regresso ao desporto.<\/p>\nOs autores dividiram 48 participantes em dois grupos, 26 atletas com RLCA que tinham sido autorizados a regressar ao desporto e 22 controlos. Recolheram dados que envolviam o salto de contramovimento com uma \u00fanica perna (single leg countermovement jump) e a fase reativa de um salto em queda com uma \u00fanica perna (single leg drop jump). Curiosamente, o grupo RLCA demonstrou 83% e 77% de simetria para a altura do salto em contramovimento e o salto em queda. Em contraste, o controlo demonstrou 98% e 100%, respetivamente.<\/p>\n
![\"image\"](\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/iStock-844365140-scaled-e1656064065514.jpg\")
<\/a><\/p>\nTendo em conta os d\u00e9fices acima referidos, ser\u00e1 suficiente mantermos o nosso crit\u00e9rio atual de regresso ao desporto? N\u00e3o avaliar os saltos verticais e confiar apenas nos saltos horizontais, onde a simetria pode ser alcan\u00e7ada apesar dos d\u00e9fices, pode levar a resultados mais fracos ap\u00f3s a RLCA. Os saltos verticais exigir\u00e3o mais da articula\u00e7\u00e3o do joelho, o que \u00e9 mais relevante para as les\u00f5es do LCA, dado que parecem ocorrer em 20-30 graus de flex\u00e3o do joelho. Um controlo suficiente da flex\u00e3o do joelho \u00e9 essencial para reduzir as estrat\u00e9gias de compensa\u00e7\u00e3o da anca e do tronco, salientando a import\u00e2ncia do quadric\u00edpite, dos isquiotibiais e do solhar.<\/p>\n
Tal como referido na revis\u00e3o da investiga\u00e7\u00e3o, os programas de reabilita\u00e7\u00e3o da RLCA devem visar o fortalecimento do solhar para melhorar os resultados da performance. Para mais detalhes sobre os m\u00e9todos, juntamente com v\u00eddeos das avalia\u00e7\u00f5es realizadas no estudo, ver a revis\u00e3o da investiga\u00e7\u00e3o na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n
5) Prontid\u00e3o psicol\u00f3gica<\/h4>\n
Est\u00e1 bem documentado que a RLCA n\u00e3o garante um regresso ao desporto. Dada a falta de confian\u00e7a e o receio de recidiva, uma outra \u00e1rea que n\u00e3o pode ser ignorada, \u00e9 a prontid\u00e3o psicol\u00f3gica para o regresso ao desporto. Uma revis\u00e3o da investiga\u00e7\u00e3o feita por Mike Hughes, na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>, explorou um estudo que analisou estes fatores 1 ano ap\u00f3s a opera\u00e7\u00e3o.<\/p>\nEste estudo incluiu 124 atletas que tinham sido submetidos a uma RLCA prim\u00e1ria. Todos os participantes foram submetidos a um programa padronizado de reabilita\u00e7\u00e3o e foram autorizados a regressar ao desporto dentro de 8-10 meses. Os participantes s\u00f3 podiam regressar ao desporto se conseguissem uma ROM sim\u00e9trica, tivessem uma estabilidade adequada do joelho e n\u00e3o tivessem derrames. Com 1 ano de p\u00f3s-operat\u00f3rio, foi aplicado um question\u00e1rio de prepara\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica para o regresso ao desporto (question\u00e1rio ACL-RSI) juntamente com a for\u00e7a isocin\u00e9tica do quadric\u00edpite e dos isquiotibiais, com a dist\u00e2ncia de salto de uma perna e a qualidade de vida.<\/p>\n
Com 1 ano de seguimento, 23 atletas n\u00e3o regressaram \u00e0 sua condi\u00e7\u00e3o de pr\u00e9-les\u00e3o. 78% destes atletas indicaram receio de recidiva como a raz\u00e3o pela qual n\u00e3o tinham regressado. Enquanto que as medidas f\u00edsicas s\u00e3o essenciais para a pr\u00e1tica da modalidade como parte da reabilita\u00e7\u00e3o, as medidas psicol\u00f3gicas tamb\u00e9m o s\u00e3o. Quanto menor a confian\u00e7a e maior o medo de recidiva, maior \u00e9 o risco de uma segunda les\u00e3o do LCA.<\/p>\n
O estudo revisto foi um desenho transversal, incluindo 48 pacientes fisicamente ativos ap\u00f3s 5 meses de RLCA. Foi avaliada a resist\u00eancia isom\u00e9trica do quadric\u00edpite, saltos simples para frente e IKDC. Os resultados revelaram uma fraca capacidade do quadric\u00edpite, com um torque m\u00e1ximo e LSI de 37,5% e 41,7% respetivamente.<\/p>\n
A incapacidade de resolver a resist\u00eancia p\u00f3s-cir\u00fargica aumentar\u00e1 a suscetibilidade a les\u00f5es futuras. Na reabilita\u00e7\u00e3o em fase tardia, os exerc\u00edcios de salto s\u00e3o frequentemente utilizados para facilitar o regresso ao desporto, mas podem fornecer uma avalia\u00e7\u00e3o inexata da for\u00e7a do quadric\u00edpite. A progress\u00e3o para o salto, sem for\u00e7a suficiente do quadric\u00edpite unilateralmente, pode levar a altera\u00e7\u00f5es de cinem\u00e1tica do joelho, anca e tornozelo. Isto real\u00e7a a import\u00e2ncia de estabelecer a capacidade e simetria do extensor do joelho, reduzindo a potencial suscetibilidade a les\u00f5es futuras e a reintegra\u00e7\u00e3o no desporto.<\/p>\n
Por esse motivo, a avalia\u00e7\u00e3o e o tratamento da for\u00e7a da extens\u00e3o do joelho, quer se utilize um dinam\u00f3metro ou a repeti\u00e7\u00e3o m\u00e1xima no gin\u00e1sio, \u00e9 essencial para o sucesso no regresso ao desporto. Da pr\u00f3xima vez que algu\u00e9m lhe disser que a avalia\u00e7\u00e3o da extens\u00e3o isolada do joelho e a reabilita\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 “funcional”, pode consultar a revis\u00e3o de investiga\u00e7\u00e3o na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n Embora a for\u00e7a da extens\u00e3o do joelho seja essencial, n\u00e3o s\u00e3o os \u00fanicos m\u00fasculos que contribuem para a carga do LCA.<\/p>\n Num estudo revisto pelo Dr. Teddy Willsey, na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>, os autores visaram identificar como \u00e9 que os m\u00fasculos espec\u00edficos dos membros inferiores contribuem para a carga do LCA. Especificamente, identificaram que os isquiotibiais, solhar e gl\u00fateo m\u00e9dio parecem ter maior capacidade de se oporem \u00e0 carga do LCA enquanto o quadric\u00edpite e os g\u00e9meos induzem maior carga no LCA.<\/p>\n Isto significa que \u00e9 necess\u00e1rio ter o mais recente dinam\u00f3metro isocin\u00e9tico para avaliar estes m\u00fasculos individualmente? Desde que seja capaz de avaliar e seguir objetivamente as mudan\u00e7as quantitativas ao longo do tempo, com o objetivo de facilitar o retorno ao desporto, n\u00e3o penso que seja essencial. Em vez disso, poder\u00e1 realizar um m\u00e1ximo de 6-8RM no leg press, flex\u00e3o do joelho sentado ou deitado e levantar o calcanhar em p\u00e9 ou sentado. O acompanhamento das mudan\u00e7as ao longo do tempo e o objetivo de obter >90% do membro n\u00e3o lesionado, em todas as avalia\u00e7\u00f5es, ser\u00e1 ben\u00e9fico para reduzir as les\u00f5es a longo prazo e assegurar uma evolu\u00e7\u00e3o segura ao longo das fases de reabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Contudo, houve algumas limita\u00e7\u00f5es significativas nos m\u00e9todos de estudo, que pode ler na revis\u00e3o da investiga\u00e7\u00e3o, na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>.<\/p>\n Num outro estudo revisto por Mick Hughes, na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>, os autores recomendaram um crit\u00e9rio de LSI dos isquiotibiais >70% do membro n\u00e3o lesionado. Eles tamb\u00e9m recomendaram a avalia\u00e7\u00e3o do agachamento unilateral ou o teste step-up, controlando qualquer aumento de valgismo do joelho.<\/p>\n <\/p>\n O processo de regresso \u00e0 atividade \u00e9 um desafio e uma bateria de testes funcionais pode ajudar a minimizar o risco de les\u00f5es e a maximizar o desempenho. Uma componente popular dos testes funcionais inclui testes de salto devido \u00e0 sua facilidade de aplica\u00e7\u00e3o e pontua\u00e7\u00e3o. Uma revis\u00e3o da investiga\u00e7\u00e3o pelo Dr. Travis Pollen, na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>, analisou um estudo cujo objetivo era examinar a utilidade dos testes de salto para o regresso \u00e0 tomada de decis\u00f5es desportivas. Num teste de salto, a dist\u00e2ncia total de salto do membro em causa \u00e9 dividida pela dist\u00e2ncia de salto do membro n\u00e3o envolvido e multiplicada por 100. Um \u00edndice de simetria de membro de 90% \u00e9 considerado o crit\u00e9rio de aprova\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Os testes de salto consistem em: salto de uma perna para dist\u00e2ncia, salto triplo para dist\u00e2ncia, salto cruzado para dist\u00e2ncia e salto cronometrado de seis metros. No entanto, os autores salientaram que avaliar todos os 4 pode ser redundante e incluir 2 dos quatro pode ser a melhor op\u00e7\u00e3o de aproveitamento do tempo. Devido \u00e0 falta de acordo quanto aos testes a escolher, os testes mais apropriados s\u00e3o os mais relevantes para as exig\u00eancias do desporto de cada atleta.<\/p>\n Pode at\u00e9 ser mais relevante avaliar o salto em rota\u00e7\u00e3o ou o salto vertical para o teu atleta, apesar da falta de evid\u00eancia destes testes na literatura. Evidentemente, n\u00e3o se trata apenas da dist\u00e2ncia saltada, mas tamb\u00e9m da qualidade do movimento. Isto sublinha a import\u00e2ncia de utilizar m\u00faltiplos resultados para determinar a prontid\u00e3o para regressar ao desporto. No entanto, houve numerosas limita\u00e7\u00f5es desta revis\u00e3o, sobre as quais se pode ler na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n Os saltos verticais podem ser uma avalia\u00e7\u00e3o mais espec\u00edfica da fun\u00e7\u00e3o do joelho do que os saltos horizontais. Por exemplo, nos saltos horizontais, a descolagem com mais flex\u00e3o da anca pode resultar num bom \u00edndice de simetria dos membros, mas isto pode dever-se \u00e0s maiores exig\u00eancias da musculatura da anca em flex\u00e3o da anca, mascarando assim quaisquer d\u00e9fices no joelho. Numa recente an\u00e1lise de investiga\u00e7\u00e3o de Sam Blanchard, na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>, ele analisou um estudo que visava delinear se o salto vertical \u00e9 um m\u00e9todo mais simples de avaliar a fun\u00e7\u00e3o do joelho e o regresso ao desporto.<\/p>\n Os autores dividiram 48 participantes em dois grupos, 26 atletas com RLCA que tinham sido autorizados a regressar ao desporto e 22 controlos. Recolheram dados que envolviam o salto de contramovimento com uma \u00fanica perna (single leg countermovement jump) e a fase reativa de um salto em queda com uma \u00fanica perna (single leg drop jump). Curiosamente, o grupo RLCA demonstrou 83% e 77% de simetria para a altura do salto em contramovimento e o salto em queda. Em contraste, o controlo demonstrou 98% e 100%, respetivamente.<\/p>\n Tendo em conta os d\u00e9fices acima referidos, ser\u00e1 suficiente mantermos o nosso crit\u00e9rio atual de regresso ao desporto? N\u00e3o avaliar os saltos verticais e confiar apenas nos saltos horizontais, onde a simetria pode ser alcan\u00e7ada apesar dos d\u00e9fices, pode levar a resultados mais fracos ap\u00f3s a RLCA. Os saltos verticais exigir\u00e3o mais da articula\u00e7\u00e3o do joelho, o que \u00e9 mais relevante para as les\u00f5es do LCA, dado que parecem ocorrer em 20-30 graus de flex\u00e3o do joelho. Um controlo suficiente da flex\u00e3o do joelho \u00e9 essencial para reduzir as estrat\u00e9gias de compensa\u00e7\u00e3o da anca e do tronco, salientando a import\u00e2ncia do quadric\u00edpite, dos isquiotibiais e do solhar.<\/p>\n Tal como referido na revis\u00e3o da investiga\u00e7\u00e3o, os programas de reabilita\u00e7\u00e3o da RLCA devem visar o fortalecimento do solhar para melhorar os resultados da performance. Para mais detalhes sobre os m\u00e9todos, juntamente com v\u00eddeos das avalia\u00e7\u00f5es realizadas no estudo, ver a revis\u00e3o da investiga\u00e7\u00e3o na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n Est\u00e1 bem documentado que a RLCA n\u00e3o garante um regresso ao desporto. Dada a falta de confian\u00e7a e o receio de recidiva, uma outra \u00e1rea que n\u00e3o pode ser ignorada, \u00e9 a prontid\u00e3o psicol\u00f3gica para o regresso ao desporto. Uma revis\u00e3o da investiga\u00e7\u00e3o feita por Mike Hughes, na Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a>, explorou um estudo que analisou estes fatores 1 ano ap\u00f3s a opera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Este estudo incluiu 124 atletas que tinham sido submetidos a uma RLCA prim\u00e1ria. Todos os participantes foram submetidos a um programa padronizado de reabilita\u00e7\u00e3o e foram autorizados a regressar ao desporto dentro de 8-10 meses. Os participantes s\u00f3 podiam regressar ao desporto se conseguissem uma ROM sim\u00e9trica, tivessem uma estabilidade adequada do joelho e n\u00e3o tivessem derrames. Com 1 ano de p\u00f3s-operat\u00f3rio, foi aplicado um question\u00e1rio de prepara\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica para o regresso ao desporto (question\u00e1rio ACL-RSI) juntamente com a for\u00e7a isocin\u00e9tica do quadric\u00edpite e dos isquiotibiais, com a dist\u00e2ncia de salto de uma perna e a qualidade de vida.<\/p>\n Com 1 ano de seguimento, 23 atletas n\u00e3o regressaram \u00e0 sua condi\u00e7\u00e3o de pr\u00e9-les\u00e3o. 78% destes atletas indicaram receio de recidiva como a raz\u00e3o pela qual n\u00e3o tinham regressado. Enquanto que as medidas f\u00edsicas s\u00e3o essenciais para a pr\u00e1tica da modalidade como parte da reabilita\u00e7\u00e3o, as medidas psicol\u00f3gicas tamb\u00e9m o s\u00e3o. Quanto menor a confian\u00e7a e maior o medo de recidiva, maior \u00e9 o risco de uma segunda les\u00e3o do LCA.<\/p>\n<\/a><\/p>\n2) Os Opositores do LCA<\/strong><\/h4>\n
3) Salto para a Frente<\/strong><\/h4>\n
<\/a><\/p>\n4) Salto Vertical<\/h4>\n
<\/a><\/p>\n5) Prontid\u00e3o psicol\u00f3gica<\/h4>\n