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<\/p>\nH\u00e1 muita coisa que n\u00e3o sabemos sobre a tendinopatia, mas h\u00e1 algumas verdades irrefut\u00e1veis que deves conhecer enquanto cl\u00ednico e paciente (as refer\u00eancias abaixo fornecem provas).<\/p>\n
1) A tendinopatia n\u00e3o melhora com o repouso – a dor pode acalmar, mas o regresso \u00e0 atividade \u00e9 frequentemente doloroso, porque o repouso n\u00e3o leva a um aumento da toler\u00e2ncia do tend\u00e3o \u00e0 carga.<\/p>\n
2) Embora a tendinopatia envolva algumas c\u00e9lulas e bioqu\u00edmicos inflamat\u00f3rios, n\u00e3o \u00e9 considerada uma resposta inflamat\u00f3ria cl\u00e1ssica. Os anti-inflamat\u00f3rios podem ajudar se os n\u00edveis de dor forem muito elevados, mas n\u00e3o \u00e9 claro qual o seu efeito nas c\u00e9lulas e na patologia em si.<\/p>\n
3) A tendinopatia pode ser provocada por muitos fatores de risco diferentes. O principal fator \u00e9 uma mudan\u00e7a s\u00fabita em determinadas atividades – essas atividades incluem 1) aquelas que exigem que o tend\u00e3o armazene energia (ou seja, andar, correr, saltar) e 2) cargas que comprimem o tend\u00e3o. Algumas pessoas est\u00e3o predispostas devido \u00e0 biomec\u00e2nica (por exemplo, fraca capacidade ou resist\u00eancia muscular) ou a fatores sist\u00e9micos (por exemplo, idade, menopausa, colesterol elevado, maior suscetibilidade \u00e0 dor, etc.). As pessoas predispostas podem desenvolver dores nos tend\u00f5es mesmo com altera\u00e7\u00f5es subtis na sua atividade.<\/p>\n
4) O exerc\u00edcio \u00e9 o tratamento mais comprovado para a tendinopatia – os tend\u00f5es precisam de ser submetidos a cargas progressivas para que possam desenvolver uma maior toler\u00e2ncia \u00e0s cargas que um indiv\u00edduo tem de suportar no seu dia-a-dia. Na grande maioria dos casos (mas n\u00e3o em todos), a tendinopatia n\u00e3o melhora sem este est\u00edmulo vital de carga.<\/p>\n
5) A modifica\u00e7\u00e3o da carga \u00e9 importante para a redu\u00e7\u00e3o da dor nos tend\u00f5es. Isto implica frequentemente a redu\u00e7\u00e3o (pelo menos a curto prazo) da carga tendinosa excessiva que envolve o armazenamento de energia e a compress\u00e3o.<\/p>\n\n
6) A patologia na imagiologia N\u00c3O \u00e9 igual \u00e0 dor – a patologia \u00e9 comum em pessoas sem dor. Al\u00e9m disso, se disserem que tem “patologia grave” ou mesmo “lacera\u00e7\u00f5es”, isso N\u00c3O significa necessariamente que n\u00e3o ir\u00e1 melhorar ou que ter\u00e1 um pior progn\u00f3stico. Al\u00e9m disso, sabemos que, mesmo com o tratamento melhor intencionado (exerc\u00edcio, inje\u00e7\u00f5es, etc.), n\u00e3o \u00e9 prov\u00e1vel que a patologia se reverta na maioria dos casos. Por conseguinte, a maior parte dos tratamentos tem como objetivo melhorar a dor e a fun\u00e7\u00e3o, em vez de melhorar a cicatriza\u00e7\u00e3o dos tecidos, embora este aspeto n\u00e3o deixe de ser tido em conta.<\/p>\n
7) As tendinopatias raramente melhoram a longo prazo apenas com tratamentos passivos, como massagens, ultrassons terap\u00eauticos, inje\u00e7\u00f5es, terapia por ondas de choque, etc. O exerc\u00edcio \u00e9 muitas vezes o ingrediente vital e os tratamentos passivos s\u00e3o adjuvantes. Devem ser evitadas as inje\u00e7\u00f5es m\u00faltiplas, que est\u00e3o frequentemente associadas a um pior resultado.<\/p>\n
8) O exerc\u00edcio tem de ser individualizado. Isto baseia-se na apresenta\u00e7\u00e3o da dor e da fun\u00e7\u00e3o do indiv\u00edduo. Deve haver um aumento progressivo da carga para permitir o restabelecimento da fun\u00e7\u00e3o desejada, respeitando a dor.<\/p>\n
9) As tendinopatias respondem muito lentamente ao exerc\u00edcio. \u00c9 preciso ter paci\u00eancia, garantir que o exerc\u00edcio \u00e9 correto e progredir adequadamente, e tentar resistir \u00e0 tenta\u00e7\u00e3o comum de aceitar “atalhos” como inje\u00e7\u00f5es e cirurgia. Muitas vezes n\u00e3o h\u00e1 atalhos.<\/p>\n
De notar que estes s\u00e3o princ\u00edpios gerais e que h\u00e1 casos em que os adjuvantes, incluindo inje\u00e7\u00f5es e cirurgia, s\u00e3o muito apropriados no tratamento da tendinopatia.<\/p>\n
Para saberes mais sobre o tratamento otimizado da tendinopatia, n\u00e3o deixes de consultar a Masterclass do Dr. Seth O’Neill sobre A Gest\u00e3o Da Tendinopatia Dos Membros Inferiores<\/a> (Em ingl\u00eas).<\/p>\n A imagem \u00e9 deste artigo sobre tendinopatia patelar de Peter Malliaras et al.<\/p>\n![\"singleimage\"](\"\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/isometrics-patellar-tendon.jpg\")
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