Porque \u00e9 que uma pessoa se sente melhor depois de uma massagem? Ou de acupunctura? Ou de uma massagem de rolamento? Ou um tratamento quiropr\u00e1tico, ou usar K-tape, ou fazer exerc\u00edcios de mobilidade, ou um alongamento dos isquiotibiais?<\/p>\n
H\u00e1 algumas boas respostas para estas perguntas, e o interessante que gostaria de salientar neste post \u00e9 que, muitas vezes, o terapeuta n\u00e3o as conhece. Ou nem sequer se preocupa com elas! Ou talvez o terapeuta tenha ouvido as boas respostas, mas prefere as m\u00e1s respostas alternativas que s\u00e3o muito menos plaus\u00edveis dado o estado atual da ci\u00eancia relevante.<\/p>\n
Por falar em m\u00e1s explica\u00e7\u00f5es: A massagens de rolamento<\/a> provavelmente n\u00e3o funcionam atrav\u00e9s da elimina\u00e7\u00e3o de ader\u00eancias ou do descolamento da f\u00e1scia. A manipula\u00e7\u00e3o quiropr\u00e1tica n\u00e3o coloca as articula\u00e7\u00f5es que est\u00e3o “fora” novamente para “dentro”. A massagem profunda n\u00e3o elimina as toxinas<\/a> ou os “n\u00f3s musculares<\/a>“. A acupunctura n\u00e3o acede a pontos ou meridianos especiais – colocar as agulhas em s\u00edtios aleat\u00f3rios<\/a> funciona igualmente bem. Algumas cirurgias fict\u00edcias<\/a> funcionam t\u00e3o bem como as verdadeiras. Os exerc\u00edcios de controlo motor funcionam frequentemente para reduzir a dor, apesar de o controlo motor n\u00e3o ter mudado<\/a>.<\/p>\n Nada disto significa que os tratamentos acima referidos n\u00e3o possam funcionar para fazer algu\u00e9m sentir-se melhor. Significa apenas que n\u00e3o funcionam da forma publicitada. E n\u00e3o, isto n\u00e3o significa que tudo seja apenas placebo (essa \u00e9 uma palavra confusa sem um significado claro<\/a>).<\/p>\n Em geral, parece que os terapeutas t\u00eam uma forte tend\u00eancia para a ideia de que est\u00e3o a resolver “problemas nos tecidos”. E tendem a ignorar os problemas dos sistemas mais complexos<\/a> do corpo – nervoso, imunit\u00e1rio, aut\u00f3nomo – que s\u00e3o muito sens\u00edveis mesmo a pequenos est\u00edmulos e t\u00eam uma grande influ\u00eancia na forma como nos movemos e sentimos. Talvez isto se deva ao facto de estes sistemas serem menos vis\u00edveis, ou tang\u00edveis, ou simplesmente n\u00e3o terem sido abordados pelos profissionais quando andavam na escola.<\/p>\n Eu fui treinado como Rolfer e aprendi que o Rolfing funciona mudando a f\u00e1scia. Por isso, quando as pessoas se levantavam da marquesa e diziam que se sentiam mais altas, mais soltas ou com menos dores, era porque a sua f\u00e1scia tinha de alguma forma mudado para melhor.<\/p>\n Depois de fazer alguma pesquisa sobre a deformabilidade da f\u00e1scia<\/a> em resposta \u00e0 press\u00e3o manual, decidi que esta n\u00e3o era uma boa explica\u00e7\u00e3o para as nossas observa\u00e7\u00f5es. Uma melhor explica\u00e7\u00e3o envolveria o sistema nervoso, que est\u00e1 constantemente a ajustar a tens\u00e3o muscular, os padr\u00f5es de movimento, a perce\u00e7\u00e3o e a sensibilidade \u00e0 dor em resposta a novas informa\u00e7\u00f5es sensoriais, incluindo as informa\u00e7\u00f5es sensoriais altamente inovadoras causadas pelo trabalho corporal.<\/p>\n \u00c9 claro que \u00e9 um pouco chato saber que uma base principal da tua forma\u00e7\u00e3o est\u00e1 incorreta. Mas a boa not\u00edcia \u00e9 que isso n\u00e3o significa que as pessoas n\u00e3o possam ser ajudadas com o teu tratamento. Essa \u00e9 uma quest\u00e3o completamente diferente. Ent\u00e3o a minha atitude foi – OK, n\u00e3o \u00e9 sobre a f\u00e1scia, mas isso n\u00e3o significa que eu n\u00e3o possa ajudar as pessoas.<\/p>\n Mas para muitos Rolfistas tem que ser apenas sobre a f\u00e1scia<\/a>. E para os quiropr\u00e1ticos tem de ser sobre a subluxa\u00e7\u00e3o, e para os praticantes de Reiki tem de ser sobre a energia<\/a>, e para outros tem de ser sobre a postura, ou a for\u00e7a da core, ou desequil\u00edbrios musculares, ou padr\u00f5es de movimento.<\/p>\n E, claro, muitos outros dir\u00e3o: “N\u00e3o me interessa como \u00e9 que o tratamento funciona, s\u00f3 sei que funciona, por isso, quem quer saber porqu\u00ea?”<\/p>\n <\/p>\n Aqui est\u00e3o tr\u00eas raz\u00f5es pelas quais \u00e9 importante saber porque \u00e9 que o teu tratamento funciona.<\/p>\n Isto deveria ser \u00f3bvio. Se soubermos onde est\u00e1 o alvo, \u00e9 mais f\u00e1cil acertar nele.<\/p>\n Vamos supor que os alongamentos ou as massagens funcionam para criar uma melhor amplitude de movimentos, fazendo com que os m\u00fasculos relaxem (suficientemente razo\u00e1vel, certo? E apoiado pela investiga\u00e7\u00e3o!).<\/p>\n Mas se pensarmos que funciona atrav\u00e9s da quebra for\u00e7ada de ader\u00eancias ou do alongamento f\u00edsico dos tecidos, podemos perder a concentra\u00e7\u00e3o no facto de os nossos clientes se manterem relaxados.<\/p>\n Quando trabalho com algu\u00e9m, pergunto sempre “como \u00e9 que se sente?” Eis uma resposta comum dos clientes que pensam que tudo se resume \u00e0 f\u00e1scia: “N\u00e3o se preocupe comigo, tenho uma toler\u00e2ncia \u00e0 dor muito elevada, fa\u00e7a apenas o que tem de fazer.”<\/p>\n E eu penso para mim pr\u00f3prio: “Bem, preciso de saber como se sente porque esse \u00e9 um dos principais objetivos deste trabalho.” Mas se o meu objetivo fosse desfazer a f\u00e1scia ou os n\u00f3s musculares, ent\u00e3o, de facto, n\u00e3o me importaria com o que sentem. E n\u00e3o estaria a fazer um trabalho t\u00e3o bom.<\/p>\n <\/p>\n Imaginemos que uma pessoa com dores no pesco\u00e7o vai ao quiropr\u00e1tico, \u00e9-lhe dito que o pesco\u00e7o est\u00e1 ” deslocado”, \u00e9-lhe dado um estalo para o voltar a colocar ” no s\u00edtio”, e depois sente-se imediatamente muito melhor. Qual \u00e9 o mal se a pessoa pensar que o al\u00edvio da dor veio de alguma forma do realinhamento?<\/p>\n Talvez a curto prazo n\u00e3o haja mal nenhum, mas as falsas cren\u00e7as t\u00eam uma forma maliciosa de acabar por causar problemas a longo prazo.<\/p>\n Digamos que a dor no pesco\u00e7o volta. A cliente pensa que o seu pesco\u00e7o deve estar ” deslocado ” outra vez e por isso precisa de outra manipula\u00e7\u00e3o. Por isso, ignora outras solu\u00e7\u00f5es potenciais, como o exerc\u00edcio, o descanso ou movimentos suaves. Se a dor no pesco\u00e7o continuar, a cliente pode eventualmente desenvolver a cren\u00e7a patol\u00f3gica de que o seu pesco\u00e7o \u00e9 fr\u00e1gil e inst\u00e1vel. Isto pode ter um efeito nocebo – criando mais dor e evitando movimentos saud\u00e1veis.<\/p>\n J\u00e1 vi muitos clientes com ideias erradas semelhantes, e isso custou-lhes muito tempo, dinheiro, ansiedade e confus\u00e3o.<\/p>\n E n\u00e3o estou a falar apenas dos clientes dos quiropr\u00e1ticos.<\/p>\n J\u00e1 vi praticantes de ioga que est\u00e3o sempre a alongar; praticantes de Pilates que est\u00e3o sempre a estabilizar; praticantes de exerc\u00edcios corretivos que procuram desequil\u00edbrios musculares microsc\u00f3picos; adeptos da mobilidade articular que est\u00e3o sempre a mobilizar, como se as suas articula\u00e7\u00f5es precisassem de um banho constante de l\u00edquido sinovial, ou come\u00e7assem a unir-se com uma esp\u00e9cie de “penugem” fascial ap\u00f3s alguns minutos de paragem. A ferrugem nunca dorme!<\/p>\n Todos estes comportamentos patol\u00f3gicos resultam, em \u00faltima an\u00e1lise, de falsas cren\u00e7as sobre a raz\u00e3o pela qual determinadas terapias funcionaram para eles no passado. Estas cren\u00e7as agrupam-se em torno da ideia de que corrigiram “problemas nos tecidos” em vez de ajustarem temporariamente a sensibilidade do sistema nervoso.<\/p>\n A conclus\u00e3o \u00e9 que as falsas cren\u00e7as, por mais pequenas que sejam, s\u00e3o como os v\u00edrus – multiplicam-se, s\u00e3o transmitidas a outros, sofrem muta\u00e7\u00f5es para formar super-insectos e podem eventualmente causar doen\u00e7as. N\u00e3o as espalhem, pessoal!<\/p>\n <\/p>\n A verdade tem um valor evidente, mesmo quando a sua aplica\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica n\u00e3o \u00e9 imediatamente \u00f3bvia. O conhecimento \u00e9 sempre poderoso – para n\u00f3s, para os nossos clientes e para toda a comunidade.<\/p>\n Ainda n\u00e3o sabemos exatamente porque \u00e9 que as pessoas t\u00eam dores cr\u00f3nicas e quais as melhores formas de as tratar.<\/p>\n Mesmo que esse conhecimento ainda n\u00e3o tenha sido criado, isso n\u00e3o significa que seja in\u00fatil aprender mais. Cada passo para longe da desinforma\u00e7\u00e3o e da confus\u00e3o \u00e9 um passo na dire\u00e7\u00e3o da verdade.<\/p>\n Sejamos realistas. A verdade \u00e9 boa e a ignor\u00e2ncia \u00e9 uma treta. Aqui est\u00e3o algumas cita\u00e7\u00f5es de pessoas inteligentes para o provar.<\/p>\n “Todos os males s\u00e3o causados pela falta de conhecimento.”<\/em><\/p>\n \u2013 David Deustch<\/p>\n “Acho que \u00e9 muito mais interessante viver sem saber do que ter respostas que podem estar erradas.”\u00a0<\/em><\/p>\n \u2014\u00a0Richard Feynman<\/p>\n “N\u00e3o \u00e9 o que n\u00e3o se sabe que nos mete em sarilhos. \u00c9 o que sabes com certeza que n\u00e3o \u00e9 assim.”<\/em><\/p>\n \u2014 Mark Twain<\/p>\n \u00a0“A verdade vai libertar-te, mas primeiro vai irritar-te.”\u00a0<\/em><\/p>\n \u2013 Joe Klaas<\/p>\n Muito obrigado aos meus leitores e aos membros da minha comunidade nas redes sociais, que s\u00e3o pensadores, c\u00e9ticos e n\u00e3o t\u00eam medo de seguir onde as evid\u00eancias os levam.<\/p>\n1. Se souberes como \u00e9 que algo funciona, podes fazer com que funcione melhor<\/strong><\/h4>\n
2. Consequ\u00eancias n\u00e3o intencionais<\/strong><\/h4>\n
3. A verdade importa<\/strong><\/h4>\n