{"id":76097,"date":"2024-04-18T15:11:51","date_gmt":"2024-04-18T15:11:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/blog\/"},"modified":"2024-07-18T21:49:53","modified_gmt":"2024-07-18T21:49:53","slug":"como-aperfeicoar-a-tua-avaliacao-da-dor-lombar-no-atleta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/blog\/como-aperfeicoar-a-tua-avaliacao-da-dor-lombar-no-atleta\/","title":{"rendered":"Como aperfei\u00e7oar a tua avalia\u00e7\u00e3o da dor lombar no atleta"},"content":{"rendered":"

A dor lombar \u00e9 uma das principais queixas m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas em todo o mundo, mas a dor lombar dos atletas requer uma avalia\u00e7\u00e3o especializada devido \u00e0s suas caracter\u00edsticas \u00fanicas. Em primeiro lugar, os atletas t\u00eam a press\u00e3o de regressar rapidamente a n\u00edveis elevados de performance f\u00edsica. Enquanto a maioria dos epis\u00f3dios de dor lombar se resolve em 6-12 semanas, muitos atletas tentam voltar a jogar muito mais cedo. Outra carater\u00edstica \u00fanica \u00e9 o facto de os atletas se situarem provavelmente no lado mais afastado da curva em forma de “U” do exerc\u00edcio e da dor lombar. Enquanto a falta de atividade f\u00edsica \u00e9 um fator de risco para a lombalgia na popula\u00e7\u00e3o sedent\u00e1ria, a lombalgia atl\u00e9tica pode resultar de demasiada atividade f\u00edsica ou de picos de atividade.<\/p>\n

Por \u00faltimo, quando um atleta tem dores lombares, normalmente n\u00e3o se pode dar ao luxo de se tornar sedent\u00e1rio durante o seu processo de reabilita\u00e7\u00e3o. T\u00eam de manter a sua forma f\u00edsica o melhor poss\u00edvel para poderem regressar em seguran\u00e7a aos treinos e ao desporto. Tendo em conta estas caracter\u00edsticas, a nossa avalia\u00e7\u00e3o inicial deve dar-nos um diagn\u00f3stico de base, uma decis\u00e3o inicial sobre o encaminhamento e um calend\u00e1rio para a recupera\u00e7\u00e3o (incluindo a forma de treinar durante esse per\u00edodo).<\/p>\n

Se est\u00e1 interessado em ver como um especialista de renome mundial avalia a dor lombar atl\u00e9tica, n\u00e3o deixes de consultar a Cursos Pr\u00e1ticos da Kellie Wilkie<\/a>, na Physio Network no qual baseei este blogue. Com as Cursos Pr\u00e1ticos, podes ver exatamente como os melhores especialistas avaliam e tratam condi\u00e7\u00f5es espec\u00edficas – para que possas tornar-te um melhor profissional de sa\u00fade, mais rapidamente. Sabe mais AQUI<\/a>.<\/p>\n

Exame subjetivo<\/h4>\n

Descri\u00e7\u00e3o dos sintomas<\/span><\/p>\n

A descri\u00e7\u00e3o dos sintomas fornece uma grande quantidade de informa\u00e7\u00f5es que nos ajudam a chegar a um diagn\u00f3stico. A maioria dos fisioterapeutas pergunta habitualmente sobre os tipos de dor e os sintomas neurol\u00f3gicos (por exemplo, dorm\u00eancia e formigueiro nas extremidades). Outra carater\u00edstica em que a Kellie se concentra \u00e9 a “forma” da dor. Normalmente, uma distribui\u00e7\u00e3o da dor na linha dos dedos \u00e9 representativa da dor radicular, enquanto que uma distribui\u00e7\u00e3o mais alargada na largura da m\u00e3o \u00e9 mais prov\u00e1vel que seja uma dor som\u00e1tica referida. Muitas vezes, os pacientes com radiculopatia apresentam ambas. Para al\u00e9m disso, apontar para a dor no sacro pode indicar dor nas articula\u00e7\u00f5es do joelho ou dor radicular em L5\/S1. Os pacientes com dor na articula\u00e7\u00e3o sacroil\u00edaca descrevem como agravantes as atividades que envolvem a posi\u00e7\u00e3o unipedal.<\/p>\n

Hist\u00f3ria do treino\/desporto<\/span><\/p>\n

O desporto que o atleta pratica e os seus padr\u00f5es de movimento ajudam-nos a determinar poss\u00edveis causas de dor. Por exemplo, os desportos que envolvem flex\u00e3o repetitiva, como o ciclismo e o remo, est\u00e3o frequentemente correlacionados com patologias relacionadas com o disco. Por outro lado, os movimentos repetitivos de extens\u00e3o, como os observados na gin\u00e1stica ou no basebol, envolvem normalmente a zona interarticular e\/ou as articula\u00e7\u00f5es facet\u00e1rias. A compreens\u00e3o das estruturas provavelmente envolvidas ajuda-nos a aliviar a \u00e1rea afetada, orienta o tratamento e permite o treino com movimentos n\u00e3o provocadores.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, \u00e9 necess\u00e1rio examinar a hist\u00f3ria de treino do atleta para compreender quais os fatores de treino que podem ter levado a este epis\u00f3dio de dor lombar. Sabemos que um pico de carga de treino est\u00e1 relacionado com o aparecimento da dor, enquanto a manuten\u00e7\u00e3o de cargas de treino elevadas \u00e9, na verdade, protetora.<\/p>\n

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Avalia\u00e7\u00e3o dos sinais de alerta vermelhos e amarelos<\/span><\/p>\n

Outra parte crucial do exame subjetivo \u00e9 a avalia\u00e7\u00e3o dos sinais de alerta vermelhos e amarelos. Os sinais de alerta, como a dor noturna persistente ou as altera\u00e7\u00f5es nos intestinos\/bexiga, provavelmente exigir\u00e3o o encaminhamento para um m\u00e9dico para uma avalia\u00e7\u00e3o mais aprofundada. Durante a avalia\u00e7\u00e3o subjetiva, tamb\u00e9m podemos detetar sinais de alerta amarelos, como a sensibiliza\u00e7\u00e3o \u00e0 dor e fatores psicossociais que podem afetar a recupera\u00e7\u00e3o. Por exemplo, se um atleta tiver tido repetidos epis\u00f3dios de dor lombar, pode ser necess\u00e1rio avaliar melhor este aspeto na parte objetiva do exame.<\/p>\n

Para obter uma explica\u00e7\u00e3o completa sobre a avalia\u00e7\u00e3o de sinais vermelhos e amarelos, consulte a Cursos Pr\u00e1ticos<\/a> da Kellie Wilkie, na Physio Network.<\/p>\n

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Exame objetivo<\/h4>\n

Uma considera\u00e7\u00e3o crucial para a avalia\u00e7\u00e3o objetiva \u00e9 mant\u00ea-la concisa. N\u00e3o queremos agravar desnecessariamente a condi\u00e7\u00e3o de um atleta j\u00e1 com dores. Haver\u00e1 tempo, em sess\u00f5es futuras, para efetuar uma avalia\u00e7\u00e3o mais aprofundada. Al\u00e9m disso, em casos de dor lombar intensa, certas medi\u00e7\u00f5es podem nem sequer nos dar informa\u00e7\u00f5es exatas, uma vez que a dor pode alterar as capacidades de movimento de um atleta (por exemplo, devido \u00e0 regula\u00e7\u00e3o positiva de certos grupos musculares).<\/p>\n

Amplitude de movimento lombar<\/span><\/p>\n

A amplitude de movimento lombar em p\u00e9 indica-nos como o controlo motor se alterou e informa o nosso diagn\u00f3stico de base. Em primeiro lugar, analisamos a qualidade do movimento. Por exemplo, na flex\u00e3o para a frente, o atleta desloca o peso posteriormente e obt\u00e9m uma flex\u00e3o segmentar completa? Ou articula a anca e tenta evitar a flex\u00e3o da zona lombar? Ao observarmos estes movimentos, a rea\u00e7\u00e3o do atleta \u00e0 dor pode sugerir poss\u00edveis estruturas envolvidas. A flex\u00e3o lombar tende a agravar o disco, enquanto a extens\u00e3o tende a agravar a zona interarticular e as patologias das articula\u00e7\u00f5es facet\u00e1rias.<\/p>\n

No entanto, como a Kellie explica no v\u00eddeo abaixo da sua Cursos Pr\u00e1ticos<\/a>, a dor com a extens\u00e3o tamb\u00e9m pode estar relacionada com uma grande protuber\u00e2ncia discal ou mesmo com uma rotura do anel fibroso.<\/p>\n