{"id":76952,"date":"2024-12-04T22:38:47","date_gmt":"2024-12-04T22:38:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/blog\/"},"modified":"2024-12-04T22:38:47","modified_gmt":"2024-12-04T22:38:47","slug":"reabilitacao-do-lca-em-fases-intermedias-e-avancadas-perspetivas-de-especialistas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/blog\/reabilitacao-do-lca-em-fases-intermedias-e-avancadas-perspetivas-de-especialistas\/","title":{"rendered":"Reabilita\u00e7\u00e3o do LCA em fases interm\u00e9dias e avan\u00e7adas: Perspetivas de especialistas"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\">Ent\u00e3o, o teu cliente est\u00e1 a progredir bem: a dor e o edema est\u00e3o controlados, tem um bom controlo do quadric\u00edpite, boa for\u00e7a e consegue correr cerca de 2 km em linha reta \u2013 e agora? Como fisioterapeutas, desempenhamos um papel crucial nos est\u00e1gios interm\u00e9dios e avan\u00e7ados da reabilita\u00e7\u00e3o do LCA (Ligamento Cruzado Anterior). Fazer a ponte entre a corrida sem dor e o retorno ao desporto exige uma ideia clara dos objetivos da reabilita\u00e7\u00e3o para desenvolver um programa direcionado. Sem essa clareza, a prescri\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcios pode tornar-se confusa. No seu <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">Curso Pr\u00e1tico<\/a>, Tim McGrath descreve a reabilita\u00e7\u00e3o do LCA nos est\u00e1gios interm\u00e9dios e avan\u00e7ados; este blog destaca alguns pontos-chave de Tim sobre como prescrever exerc\u00edcios para o retorno ao desporto e reduzir o risco de nova les\u00e3o.<\/p>\n<p class=\"text\">Se quiseres aprender exatamente como o especialista Tim McGrath gere a reabilita\u00e7\u00e3o do LCA nos est\u00e1gios interm\u00e9dios e avan\u00e7ados, assiste ao seu Curso Pr\u00e1tico completo <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">AQUI.<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>1 &#8211; Treinar a capacidade de produzir for\u00e7a<\/h4>\n<p class=\"text\">Trabalhar a capacidade de produzir for\u00e7a \u00e9 uma parte essencial para ajudar as pessoas a regressarem ao desporto \u2013 isto inclui progress\u00f5es de for\u00e7a, bem como a adi\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcios de acelera\u00e7\u00e3o\/desacelera\u00e7\u00e3o e mudan\u00e7a de dire\u00e7\u00e3o. Tim McGrath utiliza exerc\u00edcios com peso, como levantamento terra, agachamentos e arremesso de bola. Ele opta por movimentos r\u00e1pidos em detrimento de cargas muito pesadas, com o objetivo de melhorar a taxa de desenvolvimento de for\u00e7a. A investiga\u00e7\u00e3o sugere que a taxa de desenvolvimento de for\u00e7a do joelho afetado est\u00e1 reduzida aos seis meses ap\u00f3s a reconstru\u00e7\u00e3o do LCA (1,2), pelo que esta quest\u00e3o deve ser abordada nas fases finais da reabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/iStock-896052594-scaled-e1696845444252.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/iStock-896052594-scaled-e1696845444252.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>2 &#8211; Treinar a capacidade de absorver for\u00e7a<\/h4>\n<p class=\"text\">Onde h\u00e1 produ\u00e7\u00e3o de for\u00e7a, tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio ter a capacidade de absorv\u00ea-la. Isto \u00e9 particularmente relevante na popula\u00e7\u00e3o com les\u00e3o do LCA, uma vez que aterragens r\u00edgidas, com as pernas retas, colocam o LCA em risco de rutura (3). Absorver for\u00e7a com o joelho fletido \u00e9 uma parte importante para minimizar o risco de nova les\u00e3o no regresso ao desporto. A absor\u00e7\u00e3o de for\u00e7a pode ser treinada isoladamente ou como parte de exerc\u00edcios combinados de produ\u00e7\u00e3o\/absor\u00e7\u00e3o de for\u00e7a. Tim McGrath d\u00e1 \u00eanfase \u00e0 import\u00e2ncia de trabalhar tanto a produ\u00e7\u00e3o como a absor\u00e7\u00e3o de for\u00e7a, tanto vertical como horizontalmente. No seu <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">Curso Pr\u00e1tico<\/a> (ver v\u00eddeo abaixo), podes ver como Tim utiliza um salto Borzov para treinar a produ\u00e7\u00e3o\/absor\u00e7\u00e3o de for\u00e7a vertical:<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/S_M4vH2oJeU?si=HsLiWc_LXzYR6CXO\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Clique em configura\u00e7\u00f5es &#8220;legendas&#8221; Portugu\u00eas para assistir com legendas em portugu\u00eas.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>3 &#8211; Pr\u00e1tica de retorno ao desporto<\/h4>\n<p class=\"text\">A fase final da reabilita\u00e7\u00e3o exige o retreino de padr\u00f5es de movimento espec\u00edficos do desporto (2). Os exerc\u00edcios podem ser adaptados ao desporto ao incluir perturba\u00e7\u00f5es externas e exerc\u00edcios espec\u00edficos com bola. No v\u00eddeo abaixo, retirado do <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">Curso Pr\u00e1tico<\/a> de Tim McGrath, podes ver como ele utiliza um saco de \u00e1gua para criar perturba\u00e7\u00f5es e treinar a posi\u00e7\u00e3o ideal do p\u00e9 em mudan\u00e7as de dire\u00e7\u00e3o:<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/SlzCQB4LhsU?si=30CGS8TPSDm7Tlra\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Clique em configura\u00e7\u00f5es &#8220;legendas&#8221; Portugu\u00eas para assistir com legendas em portugu\u00eas.<\/em><\/p>\n<p class=\"text\">Isso pode, ent\u00e3o, ser adaptado para exerc\u00edcios mais espec\u00edficos ao desporto numa fase posterior. Por exemplo, manter a posi\u00e7\u00e3o ideal do p\u00e9 enquanto dribla uma bola de basquetebol com um advers\u00e1rio a pressionar a bola. Tim tamb\u00e9m destaca a import\u00e2ncia de educar os clientes para evitarem olhar para o ch\u00e3o durante os treinos de retorno ao desporto, simulando o ambiente de jogo e melhorando a capacidade de manter padr\u00f5es de movimento ideais sem apoio visual.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>4 \u2013 Considerar as barreiras \u00e0 ades\u00e3o<\/h4>\n<p class=\"text\">A reabilita\u00e7\u00e3o de uma les\u00e3o do LCA exige compromisso durante um per\u00edodo relativamente longo, e existem v\u00e1rios fatores que podem afetar a ades\u00e3o da pessoa \u00e0 prescri\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcios. Uma revis\u00e3o identificou uma longa lista de fatores que podem atuar como motivadores ou barreiras \u00e0 ades\u00e3o (4):<\/p>\n<ul>\n<li>automotiva\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>identidade atl\u00e9tica<\/li>\n<li>autoefic\u00e1cia<\/li>\n<li>autoconfian\u00e7a<\/li>\n<li>conversa interna positiva<\/li>\n<li>apoio social<\/li>\n<li>otimismo<\/li>\n<li>defini\u00e7\u00e3o de metas<\/li>\n<li>stress<\/li>\n<li>medo de nova les\u00e3o<\/li>\n<li>locus de controlo<\/li>\n<li>diferen\u00e7as psicol\u00f3gicas relacionadas com idade e sexo<\/li>\n<li>autoestima<\/li>\n<li>toler\u00e2ncia \u00e0 dor<\/li>\n<li>altera\u00e7\u00f5es de humor<\/li>\n<li>estabilidade situacional<\/li>\n<li>avalia\u00e7\u00e3o cognitiva<\/li>\n<li>estrat\u00e9gias de enfrentamento<\/li>\n<li>experi\u00eancias anteriores<\/li>\n<li>atitudes<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Embora alguns destes fatores possam n\u00e3o ser influenci\u00e1veis diretamente pelo fisioterapeuta, \u00e9 \u00fatil ter esta lista em mente quando perceberes que algu\u00e9m n\u00e3o est\u00e1 a envolver-se em determinada fase da reabilita\u00e7\u00e3o. Podes desenvolver o melhor programa de retorno ao desporto, mas ser\u00e1 in\u00fatil se o teu cliente n\u00e3o estiver motivado a realiz\u00e1-lo!<\/p>\n<h4>Conclus\u00e3o<\/h4>\n<p class=\"text\">A reabilita\u00e7\u00e3o de uma les\u00e3o do LCA pode ser um percurso longo tanto para ti quanto para o teu cliente; estabelecer objetivos claros (e comunic\u00e1-los ao cliente!) pode n\u00e3o apenas ajudar a justificar clinicamente a prescri\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcios, mas tamb\u00e9m manter o cliente motivado. A prescri\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcios deve ser individualizada e variar com base nos objetivos de cada cliente \u2013 prescrever exerc\u00edcios com base em princ\u00edpios-chave de reabilita\u00e7\u00e3o, como os descritos acima, n\u00e3o apenas melhora a capacidade do cliente de retornar \u00e0s atividades anteriores, mas tamb\u00e9m minimiza o risco de nova les\u00e3o.<\/p>\n<p class=\"text\">Se quiseres ver como um especialista reabilita les\u00f5es do LCA em fases interm\u00e9dias e avan\u00e7adas para preparar os clientes para o desporto, assiste ao Curso Pr\u00e1tico completo de Tim McGrath <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">aqui.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ent\u00e3o, o teu cliente est\u00e1 a progredir bem: a dor e o edema est\u00e3o controlados, tem um bom controlo do quadric\u00edpite, boa for\u00e7a e consegue&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":67490,"featured_media":76960,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[52],"tags":[],"class_list":["post-76952","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-knee"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/76952","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/67490"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=76952"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/76952\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":76961,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/76952\/revisions\/76961"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/76960"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=76952"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=76952"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=76952"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}