{"id":77200,"date":"2025-02-28T13:54:31","date_gmt":"2025-02-28T13:54:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/blog\/"},"modified":"2026-02-09T14:47:30","modified_gmt":"2026-02-09T14:47:30","slug":"sindrome-pubalgico-um-guia-clinico-para-avaliacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/blog\/sindrome-pubalgico-um-guia-clinico-para-avaliacao\/","title":{"rendered":"Sindrome Pub\u00e1lgico: Um Guia Cl\u00ednico para Avalia\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\">A avalia\u00e7\u00e3o do S\u00edndrome Pub\u00e1lgico pode ser um processo complexo para os cl\u00ednicos. Com tantas estruturas pr\u00f3ximas entre si, \u00e9 um desafio identificar a verdadeira origem da dor e, assim, proporcionar aos pacientes os melhores resultados. Al\u00e9m disso, pode ser frustrante pensar na baixa precis\u00e3o de alguns testes cl\u00ednicos, que deveriam ajudar a excluir ou confirmar poss\u00edveis causas. Diante disso, surge a quest\u00e3o: o que devemos priorizar na primeira sess\u00e3o? Como diferenciar as condi\u00e7\u00f5es? E, o mais importante, como sabemos se estamos no caminho certo? A Dra. Andrea Mosler utiliza a sua experi\u00eancia cl\u00ednica para tornar este processo mais eficiente no seu <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">Curso Pr\u00e1tico<\/a> sobre avalia\u00e7\u00e3o e tratamento do S\u00edndrome Pub\u00e1lgico.<\/p>\n<p class=\"text\">Se deseja aprender exatamente como a especialista Dra. Andrea Mosler avalia e trata o S\u00edndrome Pub\u00e1lgico, assista ao seu Curso Pr\u00e1tico completo <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">AQUI.<\/a><\/p>\n<p class=\"text\">Dicas Cl\u00ednicas da Avalia\u00e7\u00e3o da Dra. Andrea Mosler:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>1- Categorizar a Fonte da Dor<\/h4>\n<p class=\"text\">Embora as categorias do S\u00edndrome Pub\u00e1lgico sejam familiares para alguns, \u00e9 essencial come\u00e7ar com uma lista bem estruturada. O Acordo de Doha (1) estabelece as seguintes categorias para isso:<\/p>\n<ol type=\"i\">\n<li>S\u00edndrome Pub\u00e1lgico relacionado aos adutores<\/li>\n<li>S\u00edndrome Pub\u00e1lgico relacionado ao iliopsoas<\/li>\n<li>S\u00edndrome Pub\u00e1lgico relacionado \u00e0 regi\u00e3o inguinal<\/li>\n<li>S\u00edndrome Pub\u00e1lgico relacionado \u00e0 regi\u00e3o p\u00fabica<\/li>\n<li>S\u00edndrome Pub\u00e1lgico relacionado ao quadril<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"text\">Essa categoriza\u00e7\u00e3o facilita a organiza\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico diferencial e orienta a avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica para incluir ou excluir certas condi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>2 \u2013 Avalia\u00e7\u00e3o Subjetiva Completa<\/h4>\n<p class=\"text\">Como sempre, uma avalia\u00e7\u00e3o subjetiva minuciosa \u00e9 fundamental para o sucesso na gest\u00e3o de qualquer cliente. Existem alguns aspetos espec\u00edficos relacionados com o S\u00edndrome Pub\u00e1lgico que deves recolher na consulta inicial. Al\u00e9m da localiza\u00e7\u00e3o, tipo, profundidade e qualidade da dor, \u00e9 importante saber se existem outros sintomas, como estalidos, cliques ou sensa\u00e7\u00e3o de instabilidade.<br \/>\nAdicionalmente, para os potenciais clientes com morfologia cam, \u00e9 essencial conhecer o hist\u00f3rico de atividades\/carga, especialmente entre os 9 e os 14 anos de idade. Tamb\u00e9m \u00e9 crucial compreender a intensidade e a natureza da atividade atual, bem como os movimentos espec\u00edficos do desporto que possam estar a agravar a condi\u00e7\u00e3o. Obter estas informa\u00e7\u00f5es na sess\u00e3o inicial ajudar\u00e1 a come\u00e7ar a construir um quadro do problema do cliente e a orientar o teu racioc\u00ednio cl\u00ednico para a avalia\u00e7\u00e3o objetiva.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>3 \u2013 Palpa\u00e7\u00e3o \u00e9 Fundamental<\/h4>\n<p class=\"text\">A palpa\u00e7\u00e3o da regi\u00e3o do quadril e virilha pode ser um desafio. Primeiramente, a regi\u00e3o dos adutores \u00e9 frequentemente sens\u00edvel, independentemente da patologia, e distinguir entre diferentes estruturas pode ser dif\u00edcil, especialmente para cl\u00ednicos que n\u00e3o lidam com dores na virilha com frequ\u00eancia. No entanto, a palpa\u00e7\u00e3o \u00e9 um passo essencial \u2013 o Acordo de Doha recomenda o uso da sensibilidade \u00e0 palpa\u00e7\u00e3o para confirmar certas fontes de dor, especialmente a dor relacionada aos adutores (1). Portanto, a palpa\u00e7\u00e3o deve ser feita e deve ser bem feita. Quando combinada com outras descobertas cl\u00ednicas, a sensibilidade \u00e0 palpa\u00e7\u00e3o pode refor\u00e7ar o diagn\u00f3stico. Por outro lado, a aus\u00eancia de dor \u00e0 palpa\u00e7\u00e3o pode ajudar a excluir certas categorias do S\u00edndrome Pub\u00e1lgico\u2013 desde que a palpa\u00e7\u00e3o tenha sido feita com precis\u00e3o.<\/p>\n<p class=\"text\">Se precisa aprimorar as suas habilidades de palpa\u00e7\u00e3o, veja no v\u00eddeo abaixo um trecho do <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">Curso Pr\u00e1tico<\/a> da Dra. Andrea Mosler, onde ela demonstra como palpar o tend\u00e3o do iliopsoas.<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/WYGBVrC3niM?si=eRzCGT85eC2GTU-V\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Clique em configura\u00e7\u00f5es &#8220;legendas&#8221; Portugu\u00eas para assistir com legendas em portugu\u00eas.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>4 \u2013 Teste de Flex\u00e3o-Adu\u00e7\u00e3o-Rota\u00e7\u00e3o Interna (FADIR) como Ferramenta de Triagem<\/h4>\n<p class=\"text\">A baixa precis\u00e3o diagn\u00f3stica dos testes cl\u00ednicos para o quadril e a virilha torna a diferencia\u00e7\u00e3o da origem da dor um grande desafio. No entanto, uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica recente refor\u00e7a a utilidade do teste FADIR como ferramenta de triagem (2).<br \/>\nO FADIR pode ser \u00fatil para excluir o quadril como origem da dor na virilha. Ou seja, se o FADIR for negativo, \u00e9 improv\u00e1vel que o quadril seja a fonte da dor. Por\u00e9m, se o FADIR for positivo, isso n\u00e3o significa necessariamente que o problema est\u00e1 no quadril. Esse teste pode comprimir v\u00e1rias estruturas, como o iliopsoas, podendo levar a falsos positivos. Resumindo, se obtiveres um FADIR negativo, ent\u00e3o o quadril pode ficar no final da lista de prioridades at\u00e9 prova em contr\u00e1rio. Mas, se obtiveres um FADIR positivo, \u00e9 hora de investigar um pouco mais.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>5 \u2013 Testes Exc\u00eantricos S\u00e3o Mais Eficientes<\/h4>\n<p class=\"text\">Todos conhecemos os testes isom\u00e9tricos resistidos para provoca\u00e7\u00e3o da dor. No entanto, a avalia\u00e7\u00e3o da for\u00e7a exc\u00eantrica da musculatura do quadril pode ser mais eficaz para confirmar ou excluir certas fontes de dor na virilha (3). Al\u00e9m disso, a Dra. Andrea Mosler destaca que esse tipo de teste tamb\u00e9m \u00e9 mais \u00fatil na avalia\u00e7\u00e3o para o retorno ao desporto. Portanto, incluir testes exc\u00eantricos na avalia\u00e7\u00e3o inicial e no acompanhamento pode ser essencial, especialmente para pacientes com dor cr\u00f3nica na virilha. Confira no v\u00eddeo abaixo um trecho do <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">Curso Pr\u00e1tico<\/a> da Dra. Andrea Mosler, onde ela demonstra como testar a for\u00e7a exc\u00eantrica dos abdutores do quadril.<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/GUT5h_vGrdE?si=eZbr7VeZIEXeYfoT\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Clique em configura\u00e7\u00f5es &#8220;legendas&#8221; Portugu\u00eas para assistir com legendas em portugu\u00eas.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>6 \u2013 Avalia\u00e7\u00e3o da Transfer\u00eancia Lateral de Peso<\/h4>\n<p class=\"text\">\u00c9 essencial avaliar a capacidade do paciente de transferir o peso lateralmente. Estudos mostram que atletas com dor na virilha, especialmente aqueles que jogam futebol, rugby e outros esportes, apresentam um controle p\u00e9lvico alterado no plano coronal em compara\u00e7\u00e3o com indiv\u00edduos saud\u00e1veis (4).A avalia\u00e7\u00e3o pode incluir: Observa\u00e7\u00e3o do movimento p\u00e9lvico durante a postura unipodal (em um p\u00e9);<br \/>\nTeste do agachamento unipodal para verificar estabilidade durante o movimento. O paciente deve demonstrar boa estabilidade p\u00e9lvica ao se mover lateralmente. Caso contr\u00e1rio, esse fator deve ser priorizado no programa de reabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p class=\"text\">Confira no v\u00eddeo abaixo a avalia\u00e7\u00e3o da Dra. Andrea Mosler, onde ela demonstra como analisar a transfer\u00eancia de peso lateral em apoio unipodal.<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/EekOEUXOGmU?si=G7H5spohJIhkHruD\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Clique em configura\u00e7\u00f5es &#8220;legendas&#8221; Portugu\u00eas para assistir com legendas em portugu\u00eas.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Conclus\u00e3o<\/h4>\n<p class=\"text\">Da pr\u00f3xima vez que um paciente com S\u00edndrome Pub\u00e1lgico entrar no seu consult\u00f3rio, esperamos que essas dicas cl\u00ednicas lhe tragam mais confian\u00e7a na identifica\u00e7\u00e3o precisa da principal fonte de dor, permitindo um manejo mais eficaz da reabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p class=\"text\">Muitas vezes gostar\u00edamos de ser uma \u201cmosca na parede\u201d para observar como fisioterapeutas especialistas avaliam e tratam certas condi\u00e7\u00f5es. Agora, isso \u00e9 poss\u00edvel gra\u00e7as aos <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">Cursos Pr\u00e1ticos<\/a> de especialistas da Physio Network! Para um entendimento mais aprofundado sobre como um fisioterapeuta especialista avalia o S\u00edndrome Pub\u00e1lgico, assista ao <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">Curso Pr\u00e1tico<\/a> completo da Dra. Andrea Mosler <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">AQUI<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A avalia\u00e7\u00e3o do S\u00edndrome Pub\u00e1lgico pode ser um processo complexo para os cl\u00ednicos. 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