{"id":77269,"date":"2025-03-05T02:41:35","date_gmt":"2025-03-05T02:41:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/blog\/"},"modified":"2025-03-05T02:41:35","modified_gmt":"2025-03-05T02:41:35","slug":"como-gerir-a-dor-lesoes-e-o-treino-em-adolescentes-parte-2-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/blog\/como-gerir-a-dor-lesoes-e-o-treino-em-adolescentes-parte-2-3\/","title":{"rendered":"Como Gerir a Dor, Les\u00f5es e o Treino em Adolescentes \u2013 Parte 2\/3"},"content":{"rendered":"

Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h4>\n

O objetivo da parte 2 deste blog \u00e9 delinear processos simples que devem ser considerados ao criar um plano de gest\u00e3o para crian\u00e7as\/adolescentes com dor ou les\u00e3o. Vamos abordar como obter ades\u00e3o, o modelo de desenvolvimento atl\u00e9tico a longo prazo (LTAD) e as implica\u00e7\u00f5es para o tratamento ao longo desse continuum. Se ainda n\u00e3o leu, clique aqui para a Parte 1, que descreve a anatomia\/fisiologia do crescimento e desenvolvimento, juntamente com sinais de alerta pedi\u00e1tricos espec\u00edficos.<\/p>\n

 <\/p>\n

Crian\u00e7as N\u00e3o S\u00e3o Pequenos Adultos<\/strong><\/h4>\n

O Dr. Teddy Willsey apresentou uma excelente revis\u00e3o de pesquisa<\/a> na edi\u00e7\u00e3o de novembro de 2020 da Physio Network, onde descreve m\u00e9todos baseados em evid\u00eancias para envolver pacientes adolescentes no processo de reabilita\u00e7\u00e3o. Esta revis\u00e3o destacou 3 principais barreiras para interven\u00e7\u00f5es eficazes com pacientes adolescentes e recomenda\u00e7\u00f5es para super\u00e1-las. Estas foram:<\/p>\n

Capacidade<\/span><\/p>\n

Refere-se \u00e0 capacidade f\u00edsica e psicossocial do paciente de realmente aderir \u00e0 interven\u00e7\u00e3o. As interven\u00e7\u00f5es mais eficazes envolveram educa\u00e7\u00e3o clara e adequada sobre como a interven\u00e7\u00e3o ajudaria e como poderia ser realizada no contexto da crian\u00e7a.<\/p>\n

Oportunidade<\/span><\/p>\n

Abrange as barreiras log\u00edsticas e ambientais \u00fanicas que as crian\u00e7as enfrentam. A individualiza\u00e7\u00e3o das prescri\u00e7\u00f5es da interven\u00e7\u00e3o para atender ao contexto da crian\u00e7a foi o aspecto mais importante.<\/p>\n

Motivation<\/span><\/p>\n

Refere-se \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o da crian\u00e7a para se envolver no processo de reabilita\u00e7\u00e3o. N\u00e3o \u00e9 surpresa que o estabelecimento realista de metas, o acompanhamento do desempenho e tornar a interven\u00e7\u00e3o divertida tenham sido os aspectos mais importantes aqui (1).<\/p>\n

\"image\"<\/a><\/p>\n

Ao trabalhar com jovens atletas com defici\u00eancias, um dos meus mentores indicou-me o artigo sobre as \u201cF words of childhood disability\u201d. Esse artigo teve um impacto profundo na forma como estruturo as sess\u00f5es com crian\u00e7as e adolescentes. O artigo descreve o que considero ser a melhor pr\u00e1tica na cria\u00e7\u00e3o de um plano de tratamento eficaz, ligando-se aos resultados da revis\u00e3o anterior.<\/p>\n

Function (Fun\u00e7\u00e3o)<\/span><\/p>\n

As crian\u00e7as n\u00e3o v\u00e3o fazer atividades que n\u00e3o estejam diretamente relacionadas com o que elas querem fazer. Portanto, o foco deve ser na fun\u00e7\u00e3o, e n\u00e3o nas limita\u00e7\u00f5es, mostrando como a interven\u00e7\u00e3o vai melhorar a funcionalidade para garantir a ades\u00e3o ao tratamento.<\/p>\n

Family\/Friends (Fam\u00edlia\/Amigos)<\/span><\/p>\n

A rede de apoio mais pr\u00f3xima da crian\u00e7a deve estar envolvida no desenvolvimento do plano de tratamento. Fam\u00edlia e amigos podem ser os principais facilitadores para que o tratamento seja realmente cumprido.<\/p>\n

Fitness (Aptid\u00e3o F\u00edsica)<\/span><\/p>\n

A inf\u00e2ncia \u00e9 um dos momentos mais importantes para promover a atividade f\u00edsica visando a sa\u00fade ao longo da vida. \u00c9 essencial encontrar uma forma de manter a rela\u00e7\u00e3o positiva da crian\u00e7a com o exerc\u00edcio durante o per\u00edodo de reabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

FUN (Divers\u00e3o)<\/span><\/p>\n

Uma interven\u00e7\u00e3o de reabilita\u00e7\u00e3o para uma crian\u00e7a deve ser baseada na brincadeira e na divers\u00e3o, com o efeito colateral de alcan\u00e7ar o objetivo pretendido. Estruturar a reabilita\u00e7\u00e3o desta forma aumenta significativamente a probabilidade de alcan\u00e7ar a dosagem necess\u00e1ria de exerc\u00edcios. Por exemplo, para fazer os \u201cwall sits\u201d no tratamento de Osgood-Schlatter, \u00e9 mais prov\u00e1vel que a crian\u00e7a colabore se, durante o exerc\u00edcio, estiver a brincar com a m\u00e3e ou a tentar marcar cestos, em vez de simplesmente segurar um exerc\u00edcio isom\u00e9trico entediante (2).<\/p>\n

Implica\u00e7\u00f5es do Modelo LTAD na Gest\u00e3o<\/strong><\/h4>\n

O modelo LTAD (Long Term Athletic Development) ajuda a simplificar as orienta\u00e7\u00f5es e a educa\u00e7\u00e3o sobre os tipos de atividade f\u00edsica e a intensidade adequada para cada faixa et\u00e1ria.<\/p>\n

FUNdamental (6-10 anos)<\/span><\/p>\n

Nesta fase, o foco deve ser aprender padr\u00f5es b\u00e1sicos de movimento, como agachar, fazer lunges, correr, saltar\/aterrar, rolar, lan\u00e7ar, bater, etc. O objetivo \u00e9 desenvolver uma base ampla de movimentos atrav\u00e9s de brincadeiras estruturadas e n\u00e3o estruturadas. Aprender a manipular o pr\u00f3prio corpo com intensidade m\u00e1xima de 15 repeti\u00e7\u00f5es (15RM) deve ser o foco principal do treino. As interven\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas devem ser baseadas na brincadeira e na divers\u00e3o, enquanto ainda se direcionam para a condi\u00e7\u00e3o ortop\u00e9dica espec\u00edfica. A especializa\u00e7\u00e3o desportiva nesta idade aumenta o risco de les\u00f5es por uso excessivo.<\/p>\n

Train to Train (Treinar para Treinar) (11-13 anos)<\/span><\/p>\n

Nesta faixa et\u00e1ria, o objetivo \u00e9 melhorar a condi\u00e7\u00e3o f\u00edsica geral e a capacidade nos movimentos aprendidos anteriormente. Pode ser necess\u00e1rio regredir para estrat\u00e9gias fundamentais durante o pico de velocidade de crescimento (PHV), caso haja perda de coordena\u00e7\u00e3o neuromuscular, resultando em les\u00f5es agudas ou padr\u00f5es de movimento de risco. A maioria das crian\u00e7as nesta idade pode tolerar treino com resist\u00eancia externa, se necess\u00e1rio (10-15RM). Alguma especificidade desportiva na reabilita\u00e7\u00e3o\/treino \u00e9 necess\u00e1ria nesta fase.<\/p>\n

Train to Compete (Treinar para Competir) (14-17 anos)<\/span><\/p>\n

Nesta idade, cerca de 50% do treino\/reabilita\u00e7\u00e3o pode ser direcionado para a especificidade desportiva. Treinos com intensidades moderadas a altas (8-15RM) podem ser considerados em programas de reabilita\u00e7\u00e3o e treino, com foco em exerc\u00edcios t\u00e9cnicos avan\u00e7ados.<\/p>\n

Train to Win (Treinar para Vencer) (18+ anos)<\/span><\/p>\n

Nesta fase, a especializa\u00e7\u00e3o desportiva \u00e9 totalmente normal, com o foco voltado para o desempenho espec\u00edfico, uma vez que o corpo j\u00e1 est\u00e1 praticamente maduro e passou com sucesso pelas fases anteriores. Para este grupo et\u00e1rio, as considera\u00e7\u00f5es em torno da reabilita\u00e7\u00e3o\/treino s\u00e3o praticamente as mesmas que para adultos (1-4).<\/p>\n

\"image\"<\/a><\/p>\n

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O Mito das 10.000 Horas<\/strong><\/h4>\n

I really want to break the myth that the 10000 hour rule will help improve little Jill or Johnny’s performance. If anything this mentality has been shown to lead to a relatively lower number of high performing athletes and increase the incidence of injuries mentioned in part 3. If anything, multi-sport athletes who focus on play-based development are better performers and have less risk of injury.<\/p>\n

As a general rule, total training\/rehab hours per week should never exceed the patients years of age. Put simply, if you allow kids to be kids, they are unlikely to push themselves to the point of overuse injury. It\u2019s only when they are forced into high levels of repetitive structured training that injury risk increases. It\u2019s also important to promote an off season for every adolescent for at least 12 weeks of no structured sports training. Here, they can self-direct their physical and emotional capacities, while maintaining skill through sport specific and diverse play (3-6).<\/p>\n

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Youth\/Adolescent High Performance Sports Specialists<\/strong><\/h4>\n

The following is for those of you working with high performance youth sports specialists (even though this category is hopefully decreasing due to all I mentioned above). Management of the amount of training stress these athletes can be exposed to has been split into 3 categories. It is worth considering these categories for the return to training\/sport as it can help to determine the rate of reloading\/return and mitigate risk of re-injury. These categories are:<\/p>\n

    \n
  • Load sensitive athletes who are high performing sports specialists showing consistent intolerance to highly specific training stress. Progress rehab and training loads with caution.<\/li>\n
  • Load naive athletes who are high performing sports specialists with low training ages and skeletal immaturity. Avoid spikes in rehab\/training loads until skeletally mature.<\/li>\n
  • Load tolerable athletes are either skeletally mature and\/or have a history of training successfully at or above the recommended 1 hour\/year of age sport specific training stress. Still ensure the child is psychologically tolerating training and not burning out (7).<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Conclusion<\/strong><\/h4>\n

    So that’s part 2 done and dusted! Hopefully it has you considering how to practically build an intervention for children of all ages and goals. Next up in part 3 we will cover commonly encountered conditions.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Introdu\u00e7\u00e3o O objetivo da parte 2 deste blog \u00e9 delinear processos simples que devem ser considerados ao criar um plano de gest\u00e3o para crian\u00e7as\/adolescentes com…<\/p>\n","protected":false},"author":26747,"featured_media":77291,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[92],"tags":[],"class_list":["post-77269","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-exercise-prescription"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77269","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/26747"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=77269"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77269\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":77292,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77269\/revisions\/77292"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/77291"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=77269"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=77269"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=77269"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}