{"id":77590,"date":"2025-06-25T01:16:29","date_gmt":"2025-06-25T01:16:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/blog\/"},"modified":"2025-06-26T14:37:03","modified_gmt":"2025-06-26T14:37:03","slug":"dicas-clinicas-para-avaliar-lesoes-no-punho-em-atletas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/blog\/dicas-clinicas-para-avaliar-lesoes-no-punho-em-atletas\/","title":{"rendered":"Dicas cl\u00ednicas para avaliar les\u00f5es no punho em atletas"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\">Quando se trata de avaliar atletas, o punho \u00e9 uma das articula\u00e7\u00f5es mais desafiantes devido \u00e0 sua complexidade e \u00e0s exig\u00eancias impostas por desportos de elevada for\u00e7a, como a gin\u00e1stica ou os lan\u00e7amentos repetitivos. Um diagn\u00f3stico preciso e uma reabilita\u00e7\u00e3o eficaz dependem da compreens\u00e3o da biomec\u00e2nica e da capacidade funcional do punho. O fisioterapeuta especialista Ian Gatt partilha contributos valiosos no seu mais recente Curso Pr\u00e1tico, onde apresenta estrat\u00e9gias-chave para a avalia\u00e7\u00e3o de les\u00f5es no punho. Neste artigo, vamos descomplicar essas estrat\u00e9gias, ajudando-o a aprimorar as suas compet\u00eancias cl\u00ednicas e a refor\u00e7ar a sua abordagem \u00e0s avalia\u00e7\u00f5es do punho. Preparado para melhorar a sua pr\u00e1tica? Vamos a isso!<\/p>\n<p class=\"text\">Se quiser ver exatamente como o fisioterapeuta Ian Gatt avalia les\u00f5es no punho, assista ao seu <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">Curso Pr\u00e1tico completo AQUI<\/a>. Com os Cursos Pr\u00e1ticos, pode observar detalhadamente como os melhores especialistas avaliam e tratam condi\u00e7\u00f5es espec\u00edficas \u2014 para que se torne um cl\u00ednico mais competente, mais rapidamente. <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">Saiba mais aqui.<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Compreender a narrativa do paciente<\/h4>\n<p class=\"text\">Ian sublinha a import\u00e2ncia fundamental de compreender a hist\u00f3ria do atleta. A les\u00e3o do punho \u00e9 aguda ou cr\u00f3nica? J\u00e1 aconteceu anteriormente? Que tratamentos foram realizados? Conhecer o desporto do atleta e os eventos futuros \u2014 como competi\u00e7\u00f5es pr\u00f3ximas \u2014 tamb\u00e9m influencia a personaliza\u00e7\u00e3o do tratamento. A abordagem de Ian assenta na equa\u00e7\u00e3o \u201cprogn\u00f3stico = diagn\u00f3stico + fun\u00e7\u00e3o\u201d, garantindo que a sua avalia\u00e7\u00e3o n\u00e3o se resume a identificar a les\u00e3o, mas tamb\u00e9m a alinhar a recupera\u00e7\u00e3o com a fun\u00e7\u00e3o atual do atleta e os seus objetivos pessoais.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Avalia\u00e7\u00e3o objetiva<\/h4>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Avaliar a fun\u00e7\u00e3o e a toler\u00e2ncia \u00e0 carga<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">Ian come\u00e7a por avaliar a capacidade do punho de suportar carga. Para isso, utiliza diversos equipamentos. Com um dinam\u00f3metro de preens\u00e3o manual, avalia a for\u00e7a de preens\u00e3o e os sintomas com o cotovelo estendido, para evitar influenciar outras estruturas. D\u00e1 ainda \u00eanfase \u00e0 utilidade de avaliar a for\u00e7a e resist\u00eancia da preens\u00e3o em pin\u00e7a do polegar, especialmente em casos mais cr\u00f3nicos \u2014 para tal, utiliza um dinam\u00f3metro de preens\u00e3o em pin\u00e7a e discos de peso; medir o tempo que o paciente consegue segurar os discos \u00e9 uma excelente forma de avaliar a resist\u00eancia e a toler\u00e2ncia \u00e0 carga do polegar.<\/p>\n<p class=\"text\">Para atletas que sentem dor ao carregar em extens\u00e3o (por exemplo, ginastas ou jogadores de r\u00e2guebi), Ian demonstra uma excelente avalia\u00e7\u00e3o quantitativa da toler\u00e2ncia \u00e0 carga em extens\u00e3o, utilizando uma balan\u00e7a. Veja o v\u00eddeo abaixo retirado do <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">Curso Pr\u00e1tico<\/a> de Ian:<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/MTzZamRlftM?si=JZH5J-wydcxL1Qj4\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Clique em configura\u00e7\u00f5es &#8220;legendas&#8221; Portugu\u00eas para assistir com legendas em portugu\u00eas.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\">Adicionalmente, Ian apresenta as suas estrat\u00e9gias para avaliar a for\u00e7a dos m\u00fasculos extensores do punho, com especial enfoque no Extensor Radial Longo e Curto do Carpo (Extensor Carpi Radialis Longus e Brevis), uma vez que estes m\u00fasculos desempenham frequentemente um papel fundamental na estabiliza\u00e7\u00e3o do punho. As avalia\u00e7\u00f5es principais utilizadas por Ian incluem:<\/p>\n<ul>\n<li>Curl invertido com haltere (m\u00e1ximo de uma repeti\u00e7\u00e3o sem dor e sem compensa\u00e7\u00f5es);<\/li>\n<li>Movimento de \u201csoco lento\u201d com haltere (m\u00e1ximo de uma repeti\u00e7\u00e3o sem dor).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Observa\u00e7\u00e3o<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">A observa\u00e7\u00e3o \u00e9 um passo simples, mas crucial no processo de avalia\u00e7\u00e3o. Sinais como sulcos anat\u00f3micos evidentes (guttering) ou atrofia da emin\u00eancia tenar podem fornecer pistas importantes para um diagn\u00f3stico preciso. Movimentos simples, como pedir ao paciente que feche o punho, podem revelar informa\u00e7\u00f5es valiosas sobre o estado funcional do punho e da m\u00e3o. Esta observa\u00e7\u00e3o inicial permite identificar altera\u00e7\u00f5es relevantes e orientar o exame f\u00edsico mais aprofundado.<\/p>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Avalia\u00e7\u00e3o da Amplitude de Movimento (ADM) e palpa\u00e7\u00e3o<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">Ian simplifica a avalia\u00e7\u00e3o da amplitude de movimento do punho utilizando uma aplica\u00e7\u00e3o m\u00f3vel com inclin\u00f3metro. D\u00e1 especial import\u00e2ncia \u00e0 medi\u00e7\u00e3o da ADM tanto com a m\u00e3o aberta como fechada, para distinguir entre restri\u00e7\u00f5es articulares e restri\u00e7\u00f5es de tecidos moles. Esta abordagem oferece uma vis\u00e3o abrangente da fun\u00e7\u00e3o do punho e ajuda a identificar \u00e1reas que necessitam de maior aten\u00e7\u00e3o. Veja abaixo Ian a explicar este processo enquanto mede a ADM de flex\u00e3o do punho, num excerto do seu <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">Curso Pr\u00e1tico:<\/a><\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/rd9VsdwiYKw?si=DIUYl-kNbicsC0K8\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Clique em configura\u00e7\u00f5es &#8220;legendas&#8221; Portugu\u00eas para assistir com legendas em portugu\u00eas.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\">Embora Ian demonstre a palpa\u00e7\u00e3o do punho, salienta que, frequentemente, evita palpar o punho do paciente, especialmente nos casos mais cr\u00f3nicos e complexos, que j\u00e1 podem ter sido avaliados por diversos profissionais de sa\u00fade anteriormente. Esta abordagem visa evitar provocar sintomas desnecess\u00e1rios e respeitar a sensibilidade do doente, focando-se antes numa avalia\u00e7\u00e3o funcional e global.<\/p>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Testes especiais<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">A regi\u00e3o ulnar do punho constitui frequentemente um desafio diagn\u00f3stico. Ian explica como identificar altera\u00e7\u00f5es no Complexo Fibrocartilaginoso Triangular (TFCC), no Ligamento Colateral Ulnar, na articula\u00e7\u00e3o radioulnar distal e no Extensor Ulnar do Carpo (Extensor Carpi Ulnaris \u2013 ECU). Destaca que uma dor tipo tendinopatia na zona do ECU pode, por vezes, indicar um problema de instabilidade subjacente, o que o leva a aprofundar a avalia\u00e7\u00e3o antes de definir o plano de tratamento. A subluxa\u00e7\u00e3o do ECU \u00e9 outro aspeto a ter em aten\u00e7\u00e3o \u2014 Ian compara-a \u00e0 subluxa\u00e7\u00e3o dos tend\u00f5es peroneais no membro inferior, identificando-a como uma causa potencial de dor e disfun\u00e7\u00e3o no lado ulnar do punho. Este \u00e9 um sinal importante a observar durante a avalia\u00e7\u00e3o de les\u00f5es no punho!<\/p>\n<p class=\"text\">Aqui est\u00e1 algo que todos os fisioterapeutas v\u00e3o querer saber \u2014 para uma avalia\u00e7\u00e3o r\u00e1pida e fi\u00e1vel de fratura do escafoide, Ian apresenta um conjunto de tr\u00eas testes. Veja-o demonstrar este grupo de testes no v\u00eddeo extra\u00eddo do seu <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">Curso Pr\u00e1tico:<\/a><\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/hMO-hJUN6zQ?si=7pKeuXejuPT2zITr\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Clique em configura\u00e7\u00f5es &#8220;legendas&#8221; Portugu\u00eas para assistir com legendas em portugu\u00eas.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Conclus\u00e3o<\/h4>\n<p class=\"text\">O <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">Curso Pr\u00e1tico<\/a> de Ian est\u00e1 repleto de insights valiosos \u2014 desde a avalia\u00e7\u00e3o da amplitude de movimento (ADM) at\u00e9 \u00e0 an\u00e1lise da toler\u00e2ncia dos tecidos \u00e0 carga. Quer sejas um cl\u00ednico experiente ou estejas a iniciar a tua carreira, este curso ir\u00e1 transformar a forma como abordas les\u00f5es do punho em atletas. Compreender o diagn\u00f3stico e a fun\u00e7\u00e3o \u00e9 o primeiro passo \u2014 e um passo crucial \u2014 para colocar os atletas no caminho da recupera\u00e7\u00e3o!<\/p>\n<p class=\"text\">N\u00e3o percas esta oportunidade \u2014 assiste ao <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">Curso Pr\u00e1tico completo AQUI<\/a> e aprimora as tuas compet\u00eancias cl\u00ednicas j\u00e1 hoje!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quando se trata de avaliar atletas, o punho \u00e9 uma das articula\u00e7\u00f5es mais desafiantes devido \u00e0 sua complexidade e \u00e0s exig\u00eancias impostas por desportos de&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":67490,"featured_media":77593,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2070],"tags":[],"class_list":["post-77590","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-punho-mao"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77590","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/67490"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=77590"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77590\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":77597,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/77590\/revisions\/77597"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/77593"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=77590"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=77590"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=77590"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}