Quando entrou na minha cl\u00ednica, parecia estar bem \u2013 sem auxiliares de marcha, cicatriz cir\u00fargica a cicatrizar bem, dor de cerca de 3\/10 na maioria do tempo. Mas, no momento em que tentou subir para a marquesa, vi logo \u2013 hesita\u00e7\u00e3o, movimentos cautelosos, rigidez que ainda n\u00e3o tinha acompanhado a sua confian\u00e7a.<\/p>\n
Mais do que tudo, ela queria voltar a sentir-se ela pr\u00f3pria. N\u00e3o \u201crecuperada\u201d, mas capaz \u2013 de se levantar do ch\u00e3o sem esfor\u00e7o, voltar ao yoga sem medo de deslocar o quadril, e arrancar ervas daninhas sem entrar em crise postural.<\/p>\n
Foi a\u00ed que percebi que isto n\u00e3o ia ser sobre cumprir marcos cl\u00ednicos. Ia ser sobre fazer a ponte entre a cirurgia e a vida a que ela queria voltar \u2013 sem tornar o processo demasiadamente cl\u00ednico.<\/p>\n
Como sempre, a minha abordagem foi guiada pela extensa biblioteca de Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network \u2013 pode consult\u00e1-la aqui.<\/a><\/p>\n <\/p>\n Com seis semanas ap\u00f3s a cirurgia, n\u00e3o \u00edamos come\u00e7ar nada radical. A Sarah j\u00e1 andava confortavelmente pela casa e tinha come\u00e7ado a dar pequenos passeios ao ar livre. O que precisava era de confirma\u00e7\u00e3o de que estava segura para se mexer \u2013 e de um caminho claro para avan\u00e7ar, que n\u00e3o parecesse uma lista de verifica\u00e7\u00e3o de alta hospitalar.<\/p>\n Mantivemos as coisas simples:<\/p>\n Sem plano intensivo. Sem plano de reabilita\u00e7\u00e3o cinco vezes por semana. Apenas um pequeno empurr\u00e3o a cada semana ou duas, com seguran\u00e7a e uma analogia bem colocada. (A frase preferida da Sarah: \u201cN\u00e3o est\u00e1 fr\u00e1gil \u2013 est\u00e1 apenas rec\u00e9m afinada.\u201d)<\/p>\n Por volta dos dois meses ap\u00f3s a cirurgia, a Sarah tinha atingido um pequeno impasse. A dor era m\u00ednima, mas subir escadas ainda parecia escalar o Everest. Evitava sentar-se no ch\u00e3o. E n\u00e3o estava convencida de que o lado direito do quadril fosse suficientemente fi\u00e1vel para voltar ao yoga.<\/p>\n Entr\u00e1mos na segunda fase \u2013 n\u00e3o apenas for\u00e7a, mas pot\u00eancia. Uma Revis\u00e3o de Pesquisa da Physio Network sobre treino de pot\u00eancia em adultos mais velhos ap\u00f3s THA (Chui et al., 2022)<\/a> foi o ponto de viragem. Afinal, a velocidade do movimento importa, especialmente para prevenir quedas e promover independ\u00eancia funcional.<\/p>\n Fomos um pouco criativos:<\/p>\n N\u00e3o nos encontr\u00e1vamos todas as semanas \u2013 apenas o suficiente para ajustar o plano, acompanhar o progresso e conversar sobre os inevit\u00e1veis \u201cisto \u00e9 normal?\u201d que surgem.<\/p>\n Na semana 16, a Sarah j\u00e1 se movia de forma diferente. O padr\u00e3o da marcha estava mais flu\u00eddo. Conseguia levantar-se do ch\u00e3o com apenas um pouco de hesita\u00e7\u00e3o. E um dia, sem aviso, disse: \u201cAtravessei o parque para encontrar uma amiga e nem pensei no meu quadril.\u201d<\/p>\n Foi a\u00ed que percebi que est\u00e1vamos a caminhar para algo verdadeiramente significativo.<\/p>\n <\/p>\n Cinco meses ap\u00f3s a cirurgia, a reabilita\u00e7\u00e3o j\u00e1 se parecia muito menos com reabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n A Sarah tinha regressado \u00e0 sua aula de yoga para iniciantes, com algumas adapta\u00e7\u00f5es em poses mais extremas. Convers\u00e1mos sobre os principais riscos de movimento ap\u00f3s a artroplastia total do quadril: flex\u00e3o profunda do quadril, rota\u00e7\u00e3o excessiva, tor\u00e7\u00e3o sobre uma perna \u2013 e como se movimentar dentro da nova amplitude de forma segura, sem evitar o movimento por completo.<\/p>\n No jardim, voltou a levantar vasos, embora com uma postura mais ampla e uma melhor flex\u00e3o do quadril do que antes da cirurgia. Come\u00e7ou a reparar que o lado direito j\u00e1 n\u00e3o \u201ccedia\u201d ao fazer rota\u00e7\u00f5es ou carregar objetos. Tinha feito as pazes com a cicatriz, com os dias mais lentos e com o novo ritmo das coisas.<\/p>\n E eu passava a v\u00ea-la talvez uma vez a cada tr\u00eas ou quatro semanas, mais para orienta\u00e7\u00e3o e ajustes do que para interven\u00e7\u00e3o direta. Aos seis meses, despedimo-nos. Estava pronta.<\/p>\n Cada paciente com p\u00f3s-artroplastia total do quadril chega com mais do que apenas uma nova articula\u00e7\u00e3o. Trazem uma hist\u00f3ria, um estilo de vida ao qual querem regressar e muitas perguntas a que o Google n\u00e3o responde bem.<\/p>\n Isto \u00e9 o que me ensinou trabalhar com a Sarah:<\/p>\n <\/p>\n Se a sua reabilita\u00e7\u00e3o p\u00f3s-artroplastia total do quadril parece uma checklist, fa\u00e7a uma pausa e olhe de forma mais ampla. Quem \u00e9 a pessoa \u00e0 sua frente? O que quer do seu quadril \u2013 n\u00e3o apenas no sentido cl\u00ednico, mas na sua vida di\u00e1ria?<\/p>\n Baseie as suas decis\u00f5es em evid\u00eancias \u2013 subscrever as Revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network<\/a> \u00e9 um \u00f3timo come\u00e7o \u2013 mas n\u00e3o se esque\u00e7a do lado humano. Daquilo que \u00e9 confuso, mas significativo.<\/p>\n No fim, a reabilita\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 apenas sobre reconstruir for\u00e7a; \u00e9 sobre recuperar os momentos que fazem a vida ser sua novamente.<\/p>\n Se quiser saber mais, leia a Revis\u00e3o de Pesquisa completa do Dr. Anthony Teoli sobre recomenda\u00e7\u00f5es de atividade p\u00f3s-artroplastia do quadril ou do joelho AQUI,<\/a> ou explore a biblioteca completa de revis\u00f5es de Pesquisa da Physio Network AQUI.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Conhece a Sarah \u2013 tapete de yoga, luvas de jardinagem e um quadril novo em folha. A Sarah tem 68 anos. 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<\/a><\/p>\nOs primeiros dias \u2013 pequenos incentivos, n\u00e3o protocolos<\/h4>\n
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Semanas 8\u201316: Quando a for\u00e7a encontra a confian\u00e7a<\/h4>\n
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<\/a><\/p>\nO empurr\u00e3o final \u2013 das repeti\u00e7\u00f5es \u00e0 vida real<\/h4>\n
Reflex\u00f5es finais \u2013 o que aprendi com a Sarah<\/h4>\n
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Conclus\u00e3o<\/h4>\n