{"id":78731,"date":"2026-03-29T16:47:38","date_gmt":"2026-03-29T16:47:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/blog\/"},"modified":"2026-03-29T16:51:11","modified_gmt":"2026-03-29T16:51:11","slug":"avaliacao-da-articulacao-temporomandibular-o-que-a-universidade-nao-lhe-ensinou","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/blog\/avaliacao-da-articulacao-temporomandibular-o-que-a-universidade-nao-lhe-ensinou\/","title":{"rendered":"Avalia\u00e7\u00e3o da articula\u00e7\u00e3o temporomandibular: o que a universidade n\u00e3o lhe ensinou!"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\">A avalia\u00e7\u00e3o da articula\u00e7\u00e3o temporomandibular (ATM) \u00e9 frequentemente encarada como um complemento secund\u00e1rio em muitos cursos universit\u00e1rios, sendo muitas vezes integrada no final dos m\u00f3dulos sobre a coluna cervical, com reduzido destaque.<\/p>\n<p class=\"text\">Esta abordagem pode deixar os fisioterapeutas com pouca confian\u00e7a para avaliar e tratar clinicamente a disfun\u00e7\u00e3o temporomandibular (DTM). Felizmente, o <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\">curso pr\u00e1tico<\/a> da Dr.\u00aa Alana Dinsdale sobre avalia\u00e7\u00e3o da DTM ajuda a colmatar esta lacuna de conhecimento. Embora qualquer avalia\u00e7\u00e3o deva ser orientada pelos dados recolhidos na anamnese e na avalia\u00e7\u00e3o objetiva inicial. Seguem-se alguns passos-chave, inspirados no seu curso, para o ajudar a come\u00e7ar:<\/p>\n<p class=\"text\">Se pretende observar exatamente como uma especialista avalia a DTM, pode consultar o curso pr\u00e1tico completo da Dra. Alana Dinsdale <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">AQUI.<\/a> Estas sess\u00f5es pr\u00e1ticas permitem acompanhar, passo a passo, a avalia\u00e7\u00e3o e tratamento realizados por especialistas, ajudando-o a evoluir mais rapidamente enquanto cl\u00ednico. Aprenda mais <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">AQUI.<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Por onde come\u00e7ar?<\/h4>\n<p class=\"text\">Tal como em qualquer avalia\u00e7\u00e3o objetiva, comece pela observa\u00e7\u00e3o e pela amplitude de movimento ativa (AROM). Inicie com a observa\u00e7\u00e3o de aspetos como: simetria mandibular, presen\u00e7a de sobremordida ou mordida invertida, edema ou equimoses vis\u00edveis, postura global em posi\u00e7\u00e3o sentada.<\/p>\n<p class=\"text\">De seguida, avalie a AROM cervical, registando limita\u00e7\u00f5es ou altera\u00e7\u00f5es sintom\u00e1ticas. Na avalia\u00e7\u00e3o da AROM da ATM, inclua:<\/p>\n<ul>\n<li>Abertura\/fecho<\/li>\n<li>Protrus\u00e3o<\/li>\n<li>Laterotrus\u00e3o (movimentos laterais)<\/li>\n<li>Retrus\u00e3o (quando aplic\u00e1vel)<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Alana descreve tr\u00eas abordagens fundamentais para avaliar a AROM:<\/p>\n<p class=\"text\">1 &#8211; Observar<\/p>\n<p class=\"text\">Observe o doente durante a execu\u00e7\u00e3o dos movimentos. Esteja atento a desvios ou deflex\u00f5es mandibulares durante a abertura, bem como a estalidos ou cliques articulares. Ap\u00f3s avaliar todos os movimentos e identificar eventual reprodu\u00e7\u00e3o de sintomas, avance para a fase seguinte.<\/p>\n<p class=\"text\">2 &#8211; Medir<\/p>\n<p class=\"text\">Recolha medidas objetivas que possam ser reavaliadas ao longo do tempo. Utilize um m\u00e9todo padronizado para garantir consist\u00eancia entre sess\u00f5es. Por exemplo, na avalia\u00e7\u00e3o dos movimentos laterais, verifique primeiro se os dentes superiores e inferiores est\u00e3o alinhados. Caso n\u00e3o estejam, me\u00e7a a discrep\u00e2ncia e ajuste o valor final, adicionando ou subtraindo essa diferen\u00e7a. Alana demonstra a medi\u00e7\u00e3o da AROM de abertura no v\u00eddeo abaixo retirado do seu <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">Curso Pr\u00e1tico.<\/a><\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/8vwU_TOKweA?si=Ko7dhZDJYx-3YjTC\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Clique em configura\u00e7\u00f5es &#8220;legendas&#8221; Portugu\u00eas para assistir com legendas em portugu\u00eas.<\/em><\/p>\n<p class=\"text\">3 &#8211; Palpar<\/p>\n<p class=\"text\">Ap\u00f3s a recolha das medidas, a palpa\u00e7\u00e3o da ATM fornece informa\u00e7\u00e3o valiosa sobre a mec\u00e2nica articular e o momento em que ocorrem estalidos ou ressalto. Compare bilateralmente para identificar diferen\u00e7as de mobilidade, tens\u00e3o ou sintomatologia. Veja Alana demonstrar isto no excerto retirado do seu <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">curso pr\u00e1tico.<\/a><\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/bcD_NPVKGbU?feature=oembed\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Clique em configura\u00e7\u00f5es &#8220;legendas&#8221; Portugu\u00eas para assistir com legendas em portugu\u00eas.<\/em><\/p>\n<p class=\"text\">Por fim, pode recorrer a testes dirigidos ao tratamento, ajustando a postura do doente e reavaliando os movimentos problem\u00e1ticos para observar altera\u00e7\u00f5es na AROM ou nos sintomas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>E depois?<\/h4>\n<p class=\"text\">Segue-se a palpa\u00e7\u00e3o das estruturas cervicais e da ATM, uma etapa que pode ser desafiante para fisioterapeutas menos habituados a tratar esta regi\u00e3o. A avalia\u00e7\u00e3o deve incluir palpa\u00e7\u00e3o extraoral e intraoral, uma vez que estruturas importantes, nomeadamente os m\u00fasculos pterig\u00f3ideos medial e lateral, n\u00e3o s\u00e3o acess\u00edveis externamente, apesar de frequentemente estarem envolvidos na DTM.<\/p>\n<p class=\"text\">Com o doente em dec\u00fabito dorsal, inicie a palpa\u00e7\u00e3o extraoral de:<\/p>\n<ul>\n<li>ATM<\/li>\n<li>Mand\u00edbula<\/li>\n<li>Regi\u00e3o zigom\u00e1tica e temporal<\/li>\n<li>Mass\u00e9ter<\/li>\n<li>Temporal<\/li>\n<li>M\u00fasculos supra-hi\u00f3ideos<\/li>\n<li>Coluna cervical<\/li>\n<li>Suboccipitais<\/li>\n<li>Escalenos<\/li>\n<li>Esternocleidomastoideu<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">A avalia\u00e7\u00e3o intraoral pode incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Observa\u00e7\u00e3o de marcas de indenta\u00e7\u00e3o na l\u00edngua<\/li>\n<li>Sinais de bruxismo<\/li>\n<li>Palpa\u00e7\u00e3o dos pterig\u00f3ideos medial e lateral<\/li>\n<li>Palpa\u00e7\u00e3o do masseter<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Alana demonstra com precis\u00e3o a palpa\u00e7\u00e3o de todas estas estruturas, bem como uma revis\u00e3o de anatomia no seu curso pr\u00e1tico, por isso n\u00e3o deixe de o ver!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Qual o pr\u00f3ximo passo?<\/h4>\n<p class=\"text\">Depende dos achados obtidos at\u00e9 ao momento. Durante a avalia\u00e7\u00e3o intraoral, \u00e9 particularmente \u00fatil avaliar diretamente a ATM, com foco na identifica\u00e7\u00e3o de hipomobilidade ou hipermobilidade, bem como na reprodu\u00e7\u00e3o de sintomas.<\/p>\n<p class=\"text\">Pode avaliar a transla\u00e7\u00e3o articular atrav\u00e9s de um deslizamento p\u00f3stero-anterior da ATM, realizado extraoralmente, com o paciente em dec\u00fabito lateral. A avalia\u00e7\u00e3o intraoral deve incluir tanto t\u00e9cnicas de distra\u00e7\u00e3o articular como de deslizamento lateral. Veja Alana demonstrar a distra\u00e7\u00e3o articular no excerto abaixo do seu <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/practicals\/\">Curso Pr\u00e1tico:<\/a><\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/YRwrFF1VH7Y?feature=oembed\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Clique em configura\u00e7\u00f5es &#8220;legendas&#8221; Portugu\u00eas para assistir com legendas em portugu\u00eas.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Conclus\u00e3o<\/h4>\n<p class=\"text\">A ATM continua a ser uma articula\u00e7\u00e3o frequentemente evitada por fisioterapeutas, que tendem a privilegiar a abordagem da coluna cervical em detrimento de uma avalia\u00e7\u00e3o completa da ATM. \u00c9 compreens\u00edvel: sem forma\u00e7\u00e3o adicional ou desenvolvimento profissional cont\u00ednuo, o contacto com esta tem\u00e1tica durante a licenciatura \u00e9, regra geral, limitado. Espera-se que este guia sirva como um ponto de partida s\u00f3lido, aumentando a sua confian\u00e7a na avalia\u00e7\u00e3o da ATM.<\/p>\n<p class=\"text\">Se quer aprender como os profissionais avaliam a DTM, ent\u00e3o n\u00e3o deixe de ver o curso pr\u00e1tico completo de Alana Dinsdale AQUI.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A avalia\u00e7\u00e3o da articula\u00e7\u00e3o temporomandibular (ATM) \u00e9 frequentemente encarada como um complemento secund\u00e1rio em muitos cursos universit\u00e1rios, sendo muitas vezes integrada no final dos m\u00f3dulos&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":67490,"featured_media":78749,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[63],"tags":[],"class_list":["post-78731","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-head"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78731","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/67490"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=78731"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78731\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":78748,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78731\/revisions\/78748"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/78749"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=78731"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=78731"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=78731"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}