As les\u00f5es dos isquiotibiais est\u00e3o entre as les\u00f5es musculoesquel\u00e9ticas mais prevalentes e persistentes nas popula\u00e7\u00f5es desportivas. A recorr\u00eancia \u00e9 um dos maiores desafios que os fisioterapeutas enfrentam na reabilita\u00e7\u00e3o de doentes com les\u00f5es nos isquiotibiais; \u00e9 importante conduzir o processo de forma adequada para reduzir o risco e preparar os seus doentes para o sucesso.<\/p>\n
No entanto, as les\u00f5es n\u00e3o s\u00e3o todas iguais e, por conseguinte, requerem uma abordagem espec\u00edfica ao tecido e ao mecanismo de les\u00e3o. Este blogue apresenta algumas das perspetivas especializadas do Curso Pr\u00e1tico<\/a> do fisioterapeuta Scott Hulm, onde explica como orienta a gest\u00e3o da reabilita\u00e7\u00e3o das distens\u00f5es dos isquiotibiais dos seus doentes.<\/p>\n Se quiser ver exatamente como o fisioterapeuta especialista Scott Hulm gere as les\u00f5es dos isquiotibiais, assista ao seu Curso Pr\u00e1tico completo AQUI<\/a> Com os Cursos Pr\u00e1ticos, pode observar de perto a forma exata como os especialistas de topo avaliam e tratam patologias espec\u00edficas \u2013 para que se possa tornar um cl\u00ednico mais competente, de forma mais r\u00e1pida. Saiba mais AQUI.<\/a><\/p>\n <\/p>\n O Scott refor\u00e7a que, para reabilitar adequadamente uma les\u00e3o por distens\u00e3o dos isquiotibiais e construir um plano de gest\u00e3o eficaz, \u00e9 necess\u00e1rio compreender o mecanismo de les\u00e3o e as exig\u00eancias funcionaisa fun\u00e7\u00e3o desejada para o regresso \u00e0 pr\u00e1tica desportiva. \u00c9 aqui que a sua avalia\u00e7\u00e3o subjetiva detalhada ser\u00e1 \u00fatil. A les\u00e3o ocorreu durante um sprint de alta velocidade ou de um estiramento excessivo? Existe envolvimento do tend\u00e3o ou uma les\u00e3o aponeur\u00f3tica complexa?<\/p>\n Partindo do objetivo final do atleta, atrav\u00e9s de uma abordagem retr\u00f3grada, seja sprint de alto rendimento, futebol ou atividade recreativa, torna-se fundamental adaptar a abordagem de reabilita\u00e7\u00e3o utilizando princ\u00edpios espec\u00edficos do tecido \u00e9 fundamental. Isto implica uma sele\u00e7\u00e3o cuidadosa dos exerc\u00edcios, a modula\u00e7\u00e3o da amplitude de movimento e uma progress\u00e3o orientada por crit\u00e9rios, baseada em marcadores objetivos de for\u00e7a e mobilidade.<\/p>\n A gest\u00e3o inicial \u00e9 fundamental para preparar o terreno para tudo o que se segue. Esta fase pode, frequentemente, ser pouco valorizada; \u00e9 importante que os fisioterapeutas saibam encontrar o equil\u00edbrio entre a prote\u00e7\u00e3o dos tecidos e a aplica\u00e7\u00e3o de carga. N\u00e3o se trata de repousar, mas sim de restaurar. Eis algumas dicas para alcan\u00e7ar esse equil\u00edbrio adequado:<\/p>\n 1. Limiares funcionais guiados pela dor<\/p>\n O Scott apresenta crit\u00e9rios simples para avaliar a gravidade e orientar a aplica\u00e7\u00e3o precoce de carga:<\/p>\n Estes marcadores, combinados com potenciais dados de imagiologia quando dispon\u00edveis, ajudam a classificar o tipo e a gravidade da les\u00e3o, para que possa adaptar a sua prescri\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcios em conformidade.<\/p>\n 2. Restaura\u00e7\u00e3o da mobilidade<\/p>\n O Scott defende o uso da terapia manual para intervir sobre:<\/p>\n Combinadas com mobilidade ativa com carga cuidadosamente aplicada, como exerc\u00edcios de extens\u00e3o do joelho dentro de uma amplitude de movimento (ADM) limitada pela dor, estas estrat\u00e9gias podem ajudar o doente a restaurar a mobilidade sem dor nas fases iniciais da reabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n 3. Introdu\u00e7\u00e3o \u00e0 carga<\/p>\n Logo entre o 3.\u00ba e o 7.\u00ba dia ap\u00f3s a les\u00e3o (dependendo da gravidade), o Scott inicia a ativa\u00e7\u00e3o com baixa carga e a estimula\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica controlada do tecido em cicatriza\u00e7\u00e3o. Regra geral, come\u00e7a com deslizamentos dos isquiotibiais e, assim que conseguem realiz\u00e1-los sem dor, os doentes podem progredir para um exerc\u00edcio mais dif\u00edcil, como a extens\u00e3o exc\u00eantrica do joelho no TRX \u2013 veja o Scott a demonstrar este exerc\u00edcio no v\u00eddeo abaixo, retirado do seu Curso Pr\u00e1tico:<\/a><\/p>\nPrimeiro, considere os fatores do doente<\/h4>\n
Reabilita\u00e7\u00e3o na fase inicial<\/h4>\n
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