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- Número 38
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Decisiones en el retorno al deporte tras una lesión aguda de esguince lateral de tobillo: introducción del marco PAASS - un consenso multidisciplinar internacional
Puntos Clave
- Menos del 50% de las personas buscan tratamiento médico tras un esguince lateral de tobillo.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
Los esguinces laterales de tobillo son la lesión más frecuente en el deporte (1). Hasta el 50% de las personas que sufren un esguince lateral de tobillo no buscan tratamiento médico formal, y más del 70% de las personas con esguinces laterales de tobillo vuelven a hacer deporte en 3 días o menos. Aunque la mayoría de los esguinces de tobillo no parecen graves en un principio y no limitan la práctica deportiva, hasta un tercio de las personas que sufren un esguince de tobillo experimentan síntomas de inestabilidad crónica del tobillo durante los siguientes 12 meses (2).
Se ha sugerido que los esguinces laterales de tobillo recurrentes pueden provocar alteraciones permanentes en la estructura y la estabilidad de la articulación (3). Se ha planteado la hipótesis de que la cultura generalizada de retorno temprano al deporte tras las lesiones de tobillo puede estar contribuyendo a las altas tasas de inestabilidad crónica notificadas. El objetivo de este trabajo fue desarrollar un criterio de retorno al deporte para los esguinces laterales de tobillo, con el fin de ayudar a informar a los clínicos sobre cómo hacer recomendaciones de retorno al juego.
Este artículo pone de manifiesto la importancia de incluir pruebas de preparación psicológica además de las mediciones físicas en el proceso de retorno al deporte.
MÉTODOS
Los autores de este trabajo crearon un consenso internacional multidisciplinar basado en la evidencia, entrevistando a 155 expertos en rehabilitación deportiva que tratan habitualmente esguinces laterales de tobillo y asesoran sobre el retorno al juego. El grupo estaba compuesto por