Efecto inmediato del kinesiotape en la estabilidad del tobillo

Puntos Clave

1. El kinesiotape no logró mejorar la estabilidad del tobillo (definida por varias medidas de actividad muscular) en respuesta a la inversión repentina del tobillo.
2. Estos resultados se mantuvieron en condiciones de utilización y no utilización de calzado.
3. Se encontró que la utilización de calzado disminuye la estabilidad del tobillo en comparación con los pies descalzos.

ANTECEDENTES Y OBJETIVO

Se ha demostrado que el tape tradicional reduce la incidencia del esguince lateral de tobillo (lateral ankle sprain o LAS) (1), pero existe la preocupación de que pueda perjudicar el rendimiento deportivo al restringir la amplitud de movimiento. Se ha propuesto que el kinesiotape (KT) puede mejorar la estabilidad del tobillo sin restringir el rango de movimiento. Este estudio trató de evaluar el efecto del kinesiotape en la estabilidad del tobillo en condiciones de pies descalzos y calzados.

El tape tradicional ha demostrado reducir la incidencia del esguince de tobillo lateral.

El uso del kinesiopate no cambia el comportamiento de dos músculos que son críticos para la estabilización del tobillo.

MÉTODOS

27 personas sanas fueron colocadas en un sistema de plataforma basculante hecho a medida y sometidas a una repentina inversión de tobillo. Se tomaron medidas de electromiografía (EMG) de los músculos fibular largo y tibial anterior, registrando la actividad muscular máxima, la actividad muscular media y la latencia muscular.

Las perturbaciones se hicieron bajo cuatro condiciones diferentes: 1) descalzo sin KT; 2) descalzo con KT; 3) calzado sin KT; 4) calzado con KT. El KT se aplicó de acuerdo con las recomendaciones del fabricante para la prevención del LAS.

RESULTADOS

El KT no tuvo un efecto significativo en ninguna de las variables medidas. El uso de calzado, sin embargo, aumentó cada variable. En otras palabras, los participantes reaccionaron más lentamente, y con mayor actividad muscular, estando calzados que con los pies descalzos. Los autores interpretaron estos hallazgos como una indicación de que el calzado reduce la estabilidad del tobillo, probablemente porque la altura de los zapatos aumenta el momento de inversión.

Los autores llegaron a la conclusión de que el KT no tiene ningún efecto sobre la estabilidad del tobillo, y que el uso de calzado tienen un efecto perjudicial.

LIMITACIONES

Hubo dos limitaciones principales en este estudio. En primer lugar, el estudio no incluyó a ningún sujeto con tobillos inestables o con antecedentes de LAS. Por lo tanto, los resultados no son necesariamente generalizables a esta población. En segundo lugar, no se sabe si la prueba de estabilidad del tobillo utilizada en este estudio es una prueba válida de estabilidad del tobillo en contextos del mundo real.

IMPLICACIONES CLÍNICAS

El esguince de tobillo lateral es una de las lesiones musculoesqueléticas más comunes, especialmente en el mundo del deporte (2). El mecanismo más común es un gran momento de inversión sobre el eje de la articulación subtalar que daña los ligamentos laterales del tobillo (3). Se cree que los músculos tibial anterior y fibular largo juegan un papel importante en la prevención del LAS, y que su función y momento se ve alterado en las personas con tobillos inestables (4, 5).

Se ha demostrado que el vendaje del tobillo con tape es un método eficaz para ayudar a prevenir el LAS (1). El mecanismo propuesto es el aumento del soporte mecánico, y/o una mejor propriocepción (6). Una desventaja del tape tradicional es que es bastante rígido, lo que limita la movilidad del tobillo, por ello se recomienda como alternativa el uso del KT ya que es más elástico.

Sin embargo, los resultados de este estudio encontraron que el uso del KT no cambia el comportamiento de dos músculos que son críticos para la estabilización del tobillo. Por lo tanto, no es probable que el KT cambie la estabilidad del tobillo de ninguna manera. Por el contrario, el uso de calzado dio como resultado más trabajo muscular y retrasó la activación de los principales músculos estabilizadores del tobillo. Los autores reconocieron que otros estudios han alcanzado resultados contradictorios sobre el uso de calzado, y que el tipo de calzado puede ser un factor importante.

Según los resultados de este estudio, los profesionales sanitarios deben ser muy escépticos con respecto a la afirmación de que el KT puede disminuir la incidencia del LAS.

+Referencia del Estudio

Slevin Z, Arnold G, Wang W, Abboud R (2020) Immediate effect of kinesiology tape on ankle stability. BMJ Open Sport Exerc Med, 6(1):1-6. doi:10.1136/bmjsem-2019-000604

REFERENCIAS DE APOYO

1. Zwiers R, Vuurberg G, Blankevoort L, Kerkhoffs GMMJ. Taping and bracing in the prevention of ankle sprains: current concepts. J ISAKOS Jt Disord Orthop Sports Med. 2016; 1 (6): 304– 310.
2. Garrick JG. The frequency of injury, mechanism of injury, and epidemiology of ankle sprains*. Am J Sports Med 1977;5:241–2.
3. Fong DTP, Chan Y- Y, Mok KM, et al. Understanding acute ankle ligamentous sprain injury in sports. BMC Sports Sci Med Rehabil 2009;1:14.
4. Menacho MdeO, Pereira HM, Oliveira BIRde, et al. The peroneus reaction time during sudden inversion test: systematic review. J Electromyogr Kinesiol 2010;20:559–65.
5. Hopkins JT, Coglianese M, Glasgow P, et al. Alterations in evertor/ invertor muscle activation and center of pressure trajectory in participants with functional ankle instability. J Electromyogr Kinesiol 2012;22:280–5.
6. Robbins S, Waked E, Rappel R. Ankle taping improves proprioception before and after exercise in young men. Br J Sports Med 1995;29:242–7.