El tratamiento artroscópico de las lesiones multiligamentosas del tobillo proporciona resultados clínicos similares al tratamiento de la lesión aislada del ligamento lateral en el seguimiento a 2 años

Revisión escrita por Dr Chris Bleakley info

Puntos clave

  1. Los pacientes con inestabilidad crónica de tobillo (CAI) pueden presentar una inestabilidad lateral aislada o una inestabilidad multiligamentosa (rotacional).
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ANTECEDENTES Y OBJETIVO

Los esguinces del ligamento lateral del tobillo pueden provocar con frecuencia una inestabilidad crónica del tobillo (CAI). Los pacientes que no reciben tratamiento pueden correr el riesgo de desarrollar una lesión multiligamentosa que provoque inestabilidad rotacional en la articulación del tobillo. La etiología subyacente es en gran medida biomecánica, por lo que una inestabilidad lateral inicial conduce a una rotación interna excesiva del astrágalo, que posteriormente sobrecarga el ligamento deltoideo, con la consiguiente inestabilidad rotacional. Es más probable que una inestabilidad multidireccional provoque una carga aberrante o excesiva en la articulación talocrural, lo que aumenta el riesgo de osteoartritis.

En este estudio, Guelfi et al. evalúan la prevalencia de la inestabilidad aislada (lateral) frecnte a la multiligamentaria (rotacional) en una cohorte de pacientes que presentan CAI y examinan hasta qué punto esto (inestabilidad aislada frente a rotacional) afecta a sus resultados clínicos tras la reparación anatómica artroscópica.

Los esguinces del ligamento lateral del tobillo pueden provocar con frecuencia una inestabilidad crónica del tobillo.
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Estos hallazgos respaldan la utilización de técnicas artroscópicas como opción viable para tratar la inestabilidad del tobillo, independientemente de los ligamentos específicos implicados.

MÉTODOS

Se reclutó a un total de 108 pacientes (mediana de edad: 26,5 años, intervalo de 14 a 77 años) que presentaban CAI durante al menos seis meses. Todos los pacientes se sometieron a tratamiento artroscópico, en el que se les

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