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Evaluación de los déficits funcionales utilizando la puntuación Ankle-GO™ antes y después de la reconstrucción artroscópica anatómica del ligamento lateral del tobillo en pacientes que sufren inestabilidad crónica de tobillo
Puntos clave
- Cinco meses después de la reconstrucción artroscópica del ligamento lateral del tobillo, las puntuaciones medias de Ankle-GO mejoraron de 8,2 a 13,9 puntos, aunque persistieron déficits funcionales sustanciales.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
Aunque muchos pacientes con inestabilidad crónica de tobillo (CAI) responden bien a la rehabilitación (1), una proporción continúa experimentando esguinces recurrentes y limitaciones funcionales. La intervención quirúrgica se ofrece a menudo a estos pacientes, aunque se sabe relativamente poco sobre su recuperación en los diferentes dominios de función física, función autoinformada y preparación psicológica.
El Ankle-GO™ es una medida de resultado compuesta diseñada para evaluar la recuperación y la preparación para el retorno al deporte tras una lesión de tobillo. (2) Combina cuatro pruebas de rendimiento funcional (Modified Star Excursion Balance Test, Side Hop Test, Figure-of-8 Test y Single Leg Stance – ver Vídeo 1) con el FAAM-ADL, FAAM-Sport y el cuestionario de preparación psicológica ALR-RSI. Las puntuaciones de cada componente se ponderan para generar una puntuación agregada de 25, con puntuaciones más altas reflejando mejor función general. Aunque se desarrolló originalmente tras un esguince lateral de tobillo, los datos prospectivos tras cirugía de ligamento de tobillo siguen siendo limitados.
Este estudio de Freiha et al. tuvo como objetivo describir de manera exhaustiva la recuperación funcional cinco meses después de la reconstrucción artroscópica anatómica del ligamento lateral del tobillo e identificar qué aspectos de la recuperación mejoran más tras la cirugía.
Un mensaje clave para los clínicos es asegurar que la rehabilitación de etapa final se extienda más allá del entrenamiento de fuerza y equilibrio para incorporar ejercicios pliométricos progresivos, de agilidad y específicos del deporte antes de que se tomen decisiones de retorno al deporte.
MÉTODOS
- Este estudio de cohorte prospectivo multicéntrico incluyó 50 pacientes físicamente activos con CAI que se sometieron a reconstrucción artroscópica anatómica del ligamento lateral del tobillo entre 2022 y 2023. La cirugía se reservó para pacientes que permanecieron sintomáticos a pesar