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Frecuencia de sensibilización central y dolor nociplástico en pacientes con fascitis plantar
Puntos clave
- El dolor nociplástico y la sensibilización central son comunes en personas con dolor crónico de talón plantar.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
El dolor de talón plantar (PHP) es una afección común que impacta significativamente a los individuos a través de síntomas persistentes, actividad física reducida y disminución de la calidad de vida. La investigación longitudinal informa que el 46% de las personas continúan experimentando síntomas una media de 10 años después del inicio, incluso después de probar un promedio de cuatro tratamientos diferentes (incluyendo inyección de corticosteroides, plantillas, rehabilitación, AINEs, terapia de ondas de choque, acupuntura) (1). Los enfoques de tratamiento típicamente se centran en los factores mecánicos de los síntomas y se dirigen a estructuras/impedimentos locales en el pie y tobillo.
Sin embargo, si los síntomas son perpetuados por un procesamiento alterado del dolor central, dirigirse únicamente a estructuras/impedimentos locales puede resultar insuficiente para obtener resultados óptimos. Identificar pacientes con procesamiento alterado del dolor central puede ser importante para guiar las decisiones de tratamiento, permitiendo potencialmente a los clínicos implementar un enfoque más holístico del manejo del dolor junto con tratamientos físicos enfocados localmente.
El objetivo de este estudio fue investigar la frecuencia de sensibilidad central y dolor nociplástico en personas con dolor de talón plantar durante al menos seis meses, en comparación con personas de edad y sexo similares con dolor musculoesquelético crónico (sin dolor en el pie).
26-53% de los pacientes tenían comorbilidades como fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, ansiedad y depresión, destacando la naturaleza compleja y multifacética del dolor crónico de talón plantar.
MÉTODOS
- Personas de 18-65 años que acudieron a una clínica ambulatoria con dolor de talón durante seis meses o más y fueron diagnosticadas con fascitis plantar por un especialista en Medicina Física y Rehabilitación participaron en el estudio.