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- 2022 Números
- Número 54
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La influencia del ejercicio terapéutico después de un esguince de tobillo en la incidencia de lesiones subsiguientes de rodilla, cadera y columna lumbar
Puntos clave
- En una gran auditoría retrospectiva, a menos del 33 % de los pacientes con esguince de tobillo se les prescribieron ejercicios terapéuticos.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
Los esguinces de tobillo ocurren comúnmente en poblaciones activas, y el 40% desarrolla inestabilidad crónica de tobillo (CAI). La CAI se presenta clínicamente como inestabilidad subjetiva persistente o lesión recurrente, debido a una combinación de deficiencias mecánicas y sensoriomotoras. Dichos cambios en la neuromecánica del tobillo pueden penetrar proximalmente y afectar toda la cadena cinética, con una creciente evidencia de que las personas con CAI también presentan movimientos aberrantes en la rodilla, la cadera y el tronco (1). Por lo tanto, es probable que la CAI también aumente el riesgo de lesiones posteriores en las articulaciones proximales al tobillo, pero esto aún no se ha confirmado empíricamente.
Este fue el primer estudio a gran escala en cuantificar la carga de la lesión subsiguiente en la rodilla, la cadera y las regiones lumbares después de un esguince de tobillo inicial. Los autores también estaban interesados en determinar si el riesgo de lesión proximal estaba influenciado por variables demográficas y prescripción de ejercicio.
La rehabilitación efectiva debe progresar más allá de la región de la lesión local, para apuntar a las articulaciones proximales e incorporar patrones de movimiento globales.
MÉTODOS
Este estudio utilizó un diseño de cohorte retrospectivo. Todos los datos se extrajeron de registros médicos electrónicos dentro del Depósito de Salud Militar de EE. UU. Se incluyó al personal militar que había sufrido un esguince de tobillo durante un