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- Número 57
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Los efectos de la estimulación eléctrica neuromuscular de los pronadores del tobillo sobre la excitabilidad neural y el estado funcional en pacientes con inestabilidad crónica del tobillo
Puntos clave
- La estimulación eléctrica neuromuscular (NMES, por sus siglas en inglés) no parece abordar los cambios neuroplásticos que se han producido después de una lesión en el tobillo en aquellos que muestran signos de inestabilidad crónica del tobillo.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
A pesar de ser una de las lesiones de ligamentos más comunes observadas por los clínicos, las lesiones de los ligamentos laterales del tobillo aún representan un gran desafío. Una de las razones de esto es que los procedimientos de prueba actuales antes del regreso a la actividad sin restricciones no abordan realmente ni permiten la comprensión de los factores que posteriormente predisponen al paciente a volver a lesionarse o disminuir el rendimiento funcional. Esta terminología para esta nueva lesión o sensación subjetiva de que el tobillo “cede” después de la lesión se denomina inestabilidad crónica del tobillo (CAI).
Como resultado de estas altas tasas de reincidencia, se han dedicado más investigaciones para tratar de comprender los cambios posteriores a la lesión. Una de las causas sugeridas de una nueva lesión es la neuroplasticidad desadaptativa después de la lesión (1).
Este documento buscó comprender los efectos de la estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) y la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) en la excitabilidad neural del tobillo. También analizó el desempeño y la función informada por el paciente en aquellos con CAI
La rehabilitación de las lesiones crónicas de tobillo debe abordar los déficits de fuerza, los déficits de equilibrio, la cinestesia alterada y la artrocinemática alterada.
MÉTODOS
Este estudio incluyó a 20 participantes que se asignaron al azar a los grupos de intervención NMES o TENS. Todos estos participantes deben haber sufrido un esguince de tobillo al menos un año antes del estudio, haber experimentado sensaciones recurrentes