Cirugía Artroscópica o Terapia Física para Pacientes con Síndrome de Pinzamiento Femoroacetabular: Un Ensayo Aleatorio Controlado con 2 Años de Seguimiento

Revisión escrita por Dr Fiona Wilson info

ANTECEDENTES Y OBJETIVO

Ha habido un aumento sustancial en la cirugía artroscópica de cadera en los últimos años. Ha habido un aumento similar en el diagnóstico del síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS), y este tipo de cirugía es el tratamiento elegido en muchos entornos, a pesar de la ausencia de pruebas sólidas para respaldar su uso en intervenciones conservadoras. Hay una escasez de estudios que comparan el tratamiento quirúrgico versus el no quirúrgico del FAIS (Síndrome de pinzamiento femoroacetabular). Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue comparar los resultados de dos años entre pacientes con FAIS aleatorizados a cirugía artroscópica o un programa de terapia física supervisada.

la cirugía puede no ser necesaria para el manejo del FAIS, ya que los resultados son similares a los de un programa de terapia manual y ejercicio bien construidos.

MÉTODOS

Los resultados de interés fueron discapacidades auto informadas, costos y estado de retorno al trabajo entre los dos grupos. Se reclutaron 80 participantes para el estudio, la mayoría de los cuales eran miembros militares activos. Todos ya habían sido referidos para cirugía. Todos los pacientes asistieron a una clase de autocontrol antes de la asignación al azar en la que se les proporcionó educación (evidencia actual para el manejo quirúrgico y no quirúrgico), así como consejos sobre cómo manejar los síntomas (modificación de la actividad, ejercicios y manejo del dolor). Si después de este programa de ‘autogestión’ estaban insatisfechos, podrían optar por inscribirse en el estudio. Los asignados a la cirugía también tenían fisioterapia postoperatoria. Aquellos en el grupo de fisioterapia completaron un programa de 12 semanas, dos veces por semana, que consistía en terapia manual, ejercicios de control motor y ejercicios de movilidad.

La medida de resultado primaria fue el Puntaje de Resultado de Cadera (HOS) y la secundaria fue la Herramienta Internacional de Resultado de Cadera (iHOT-33). Los resultados se evaluaron al inicio del estudio, a los 6 meses, un año y dos años.

RESULTADOS

Se observaron mejoras estadísticamente significativas en ambos grupos en el HOS y iHOT-33. No hubo diferencia de medias estadísticamente significativa entre los grupos en ningún momento. El índice de satisfacción general entre los dos grupos también fue el mismo. De

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