El desgarro del labrumacetabulares común en la cadera contralateral asintomática con pinzamiento femoroacetabular

Revisión escrita por Dr Joanne Kemp info

ANTECEDENTES Y OBJETIVO

El dolor en la ingle relacionado con la cadera es común en personas jóvenes y de mediana edad, y se cree que la morfología de la cadera (forma ósea) y la patología intraarticular (desgarros del labrum, desgarros del cartílago) son la causa principal del dolor. La cirugía de artroscopia de cadera se realiza a menudo para tratar la morfología y la patología. Sin embargo, en otras afecciones, como el dolor de espalda, el dolor de rodilla y el dolor de hombro, se han encontrado hallazgos que previamente se consideraron "patológicos" (p. Ej., hernias de disco, desgarros de menisco, desgarros del manguito rotador) en personas que no tienen dolor. De manera similar, alrededor del 22% de los no deportistas y el 66% de los atletas tienen una morfología de leva de las caderas, pero no tienen dolor. Estos hallazgos han creado preguntas y han desafiado las creencias de largos datos sobre la relación entre los hallazgos estructurales observados en las exploraciones y el dolor. Ahora ya no está claro si la morfología y la patología intraarticular observadas en personas con dolor de cadera son realmente la causa del dolor. Como tal, es de importancia crítica determinar si estos hallazgos están asociados con el dolor. Este estudio abordó esta importante cuestión.

El objetivo de este estudio fue:

  1. Determinar, en las personas que tuvieron artroscopia de cadera por pinzamiento femoroacetabular (FAI), cuántos tenían una patología intraarticular en el lado opuesto que era asintomática;
  2. Seguir a estas personas a lo largo del tiempo para ver si el otro lado (asintomático) desarrolló síntomas;
  3. Ver si hubo una relación entre la presencia de hallazgos intraarticulares en la MRIy la edad, el sexo y el índice de masa corporal (IMC).
Nunca se debe hacer un diagnóstico de la causa del dolor de cadera utilizando solo la exploración radiológica.

MÉTODOS

Los autores identificaron a 100 personas que estaban programadas para someterse a una cirugía de artroscopia de cadera para FAI (choque femoroacetabula), que tenían dolor solo en un lado, pero que tenían pruebas de imagen por resonancia magnética (MRI) en ambas caderas. Las exploraciones de resonancia magnética fueron revisadas por dos cirujanos ortopédicos, quienes evaluaron ambas caderas de cada persona para determinar la patología intraarticular de la cadera. Las patologías que se evaluaron incluyeron desgarros del labrum y desgarros del cartílago. Se contaron los números de cada una de las patologías. Al cabo de 2 años, se llamó por teléfono a los sujetos y se les preguntó si el lado que no dolía al inicio del estudio había desarrollado algún síntoma o requerido cirugía.

RESULTADOS

Los autores encontraron que en las exploraciones de MRI, el 97% de las caderas en el lado doloroso tenía un desgarro del labrum, mientras que el 43% de las caderas no dolorosas tenía un desgarro del labrum. Cuando observaron las

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