EL EJERCICIO DE ALTA INTENSIDAD DURANTE 3 MESES REDUCE LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD EN LA ESPONDILOARTRITIS AXIAL (AXSPA): UN ENSAYO MULTICÉNTRICO ALEATORIZADO DE 100 PACIENTES

Revisión escrita por Dr Fiona Wilson info

ANTECEDENTES Y OBJETIVO

La espondiloartritis axial (axSpA) es una enfermedad reumática inflamatoria crónica y la característica principal es el dolor inflamatorio de espalda. La axSpA también se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Las terapias farmacológicas modernas han resultado en una mejora significativa del manejo de los síntomas y el control de la enfermedad en esta población. La investigación reciente se ha centrado en las intervenciones de ejercicios para abordar el desacondicionamiento asociado con la enfermedad, aunque los enfoques tradicionales han examinado prescripciones de dosis relativamente bajas; principalmente debido al temor de causar un brote de actividad de la enfermedad. Este estudio examinó el efecto de una prescripción de ejercicio de alta intensidad de 3 meses sobre la actividad de la enfermedad.

El ejercicio aeróbico de alta intensidad no exacerba la actividad de la enfermedad y se asocia con una reducción de los síntomas de la enfermedad en la espondiloartritis axial.

MÉTODOS

100 pacientes con axSpA fueron asignados aleatoriamente a un grupo de ejercicio o a un grupo sin intervención durante 3 meses. El grupo de ejercicio realizó tres sesiones cardiorrespiratorias de alta intensidad por semana. Dos de las tres sesiones consistieron en un calentamiento de 10 minutos al 70% de la FCmax (frecuencia cardiaca máxima), después a intervalos de 4x4 minutos de carrera en cinta rodante o una bicicleta ergométrica al 90-95% FCmax, con 3 minutos de descanso activo al 70% FCmax entre series. La tercera sesión se realizó en el hogar y consistió de 40 minutos a 70% FCmax de correr o andar en bicicleta. Los ejercicios de fuerza también se realizaron dos veces por semana (2-3 series de 8-10 repeticiones, centrándose en los grupos musculares principales). El dolor < 5/10 en una escala de 0-10 fue permitido. El grupo de control recibió ‘atención estándar’ y se le dijo que continuara con la actividad física normal. La medida de resultado primaria fue la actividad de la enfermedad utilizando la Escala de Actividad de la Enfermedad AS (ASDAS) y la Escala de Actividad de la Enfermedad de Bath AS (BASDAI). También se evaluaron los marcadores inflamatorios, la función física, la salud cardiovascular y la masa muscular (DXA).

RESULTADOS

Hubo una mejora significativa tanto en el ASDAS como en el BASDAI para el grupo de intervención. Para la ASDAS, hubo una mejora del 23% en la intervención en comparación con la mejora del 4% en el grupo de control.

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