Cargas de la articulación del codo durante actividades simuladas de la vida diaria: implicaciones para la formulación de recomendaciones tras una artroplastia total de codo

Revisión escrita por Dr Val Jones info

Puntos clave

  1. Las prótesis de codo suelen requerir una segunda cirugía con el tiempo, debido al aflojamiento aséptico, que se ha relacionado con la sobrecarga de la prótesis.
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ANTECEDENTES Y OBJETIVO

La artroplastia total de codo (TEA) es un procedimiento relativamente infrecuente, destinado a reducir el dolor y mejorar la función en afecciones como la artritis inflamatoria o las fracturas complejas en pacientes de edad avanzada. Por desgracia, la supervivencia de los implantes de codo no es tan larga (1), en comparación con las prótesis de cadera y rodilla, lo que hace más probable la posibilidad de una Segunda cirugía con el tiempo, y su mayor perfil de riesgo.

La causa más frecuente de segunda cirugía es el aflojamiento aséptico del implante, considerándose como causa común la sobrecarga del implante y el desgaste del polietileno durante las actividades de la vida diaria. Por ello, muchos cirujanos limitan la carga de la prótesis durante toda la vida a 1 kg de forma regular, y a 5 kg en raras ocasiones en la mano del lado afectado, o su equivalente en fuerzas generadas en el lugar del implante. Sin embargo, existe una escasez de investigaciones que informen a pacientes y clínicos sobre qué actividades de la vida diaria equivalen a estas fuerzas, lo que ha llevado a los clínicos a hacer de este tema una prioridad de investigación en las afecciones de codo (2).

Los objetivos del presente estudio fueron explorar las fuerzas de la articulación del codo a través de una serie de actividades, y determinar si la posición de la articulación del codo durante estas tareas tiene un impacto en las cargas máximas en la articulación del codo.

La supervivencia de los implantes de codo no es tan larga en comparación con las prótesis de cadera y rodilla, lo que hace más probable la posibilidad de una segunda cirugía con el tiempo.
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La amplitud del codo necesaria para realizar las actividades cotidianas se hace eco de otros estudios, que destacan la importancia del movimiento de flexión al final de la amplitud en lugar de la extensión completa.

MÉTODOS

Nueve participantes sanos realizaron una serie de ocho actividades de la vida diaria simuladas en laboratorio, entre las que se incluían:

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