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Evolución clínica de la lumbalgia aguda, subaguda y persistente: revisión sistemática y metaanálisis
Puntos clave
- Las personas con lumbalgia aguda experimentarán una reducción significativa del dolor y la incapacidad en las primeras seis semanas.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
En un año cualquiera, el 39% de la población mundial padecerá dolor lumbar (LBP) y la discapacidad asociada (1). Es imprescindible comprender el curso clínico del dolor lumbar para fundamentar las recomendaciones de tratamiento.
El objetivo de los autores fue actualizar su revisión sistemática (SR) y metaanálisis de 2012 investigando el curso clínico del dolor lumbar agudo (<6 semanas), subagudo (6->12 semanas) y persistente (12->52 semanas). Los autores se dieron cuenta de que su SR y metaanálisis de 2012 tenían una limitación crítica, ya que los sujetos subagudos (6->12 semanas) se incluyeron en el análisis del grupo de dolor persistente (>12 semanas). Esto dio lugar a que se notificaran resultados favorables en el grupo de dolor persistente de 2012, y a que la opinión clínica y las directrices posteriores se basaran en resultados imprecisos.
El tratamiento intensivo de los pacientes subagudos que no parecen mejorar podría ser necesario para determinar qué factores modificables es preciso abordar para prevenir la progresión a dolor persistente.
MÉTODOS
- Se realizó una SR registrada en PROSPERO y un metanálisis según las directrices de los Elementos de Información Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis (PRISMA).