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Ejercicio de fortalecimiento de cadera comparado con rehabilitación estándar después de reemplazo de cadera de revisión: un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico
Puntos clave
- El tratamiento basado en fortalecimiento de cadera no es superior a la rehabilitación comunitaria después de un reemplazo total de cadera (THR) de revisión.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
La revisión después de un reemplazo total de cadera (THR) primario es un procedimiento complejo, realizado principalmente debido a aflojamiento aséptico, luxación, fractura o infección (1). La carga de los THR de revisión está aumentando, con un estimado de 572,000 procedimientos proyectados anualmente en los Estados Unidos para 2030.
Aunque la rehabilitación es esencial para optimizar la recuperación, las prácticas posteriores a un THR de revisión carecen de estandarización y a menudo se guían por el juicio individual del fisioterapeuta o la disponibilidad de recursos locales. El ejercicio neuromuscular (NEMEX) mejora el dolor, la función física y la calidad de vida en la osteoartritis de cadera, pero su efectividad en pacientes sometidos a un THR de revisión sigue siendo desconocida.
Este estudio tuvo como objetivo comparar la efectividad de una intervención de ejercicio de fortalecimiento de cadera (NEMEX-STR) versus rehabilitación estándar basada en la comunidad (cuidado habitual) sobre el rendimiento funcional a los cuatro meses en individuos sometidos a revisión después de un THR primario.
Los clínicos deben involucrar activamente a sus pacientes en el proceso de toma de decisiones para la rehabilitación explorando cómo se sienten acerca del ejercicio y haciendo preguntas clave importantes.
MÉTODOS
Este estudio fue un ensayo de superioridad multicéntrico, aleatorizado, controlado, de grupos paralelos y con evaluador cegado. Después de la evaluación basal y la cirugía, los participantes fueron asignados aleatoriamente a NEMEX-STR o cuidado habitual. Los resultados se evaluaron al