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Guía práctica para la selección de pruebas isométricas de aducción y abducción de cadera: comparaciones de fuerza máxima, asimetría y actividad muscular entre posiciones de evaluación
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Puntos clave
- Existen diferencias significativas entre las posiciones de prueba al evaluar la fuerza isométrica de abducción y aducción de cadera - específicamente fuerza máxima, asimetrías y actividad muscular.
- Los profesionales deben considerar estas diferencias clave al seleccionar posiciones de prueba con el objetivo de mejorar el proceso de rehabilitación, específicamente la prescripción de ejercicios y el seguimiento longitudinal válido.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
La evaluación de fuerza isométrica es común en el deporte de alto rendimiento (1). Existe una variedad de herramientas y métodos que pueden utilizarse para evaluar la fuerza de cadera. La variabilidad en equipos y métodos de prueba puede llevar a confusión y conclusiones falsas, ya que los valores se interpretan o comparan incorrectamente como parte de una evaluación única o como parte de un proceso de seguimiento longitudinal.
El objetivo del estudio fue comparar: 1) la fuerza máxima de aducción (ADD) y abducción (ABD) de cadera, 2) la asimetría entre extremidades y 3) la actividad muscular, en cinco posiciones de evaluación comúnmente utilizadas con combinaciones variables de ángulos articulares y ubicación de aplicaciones de fuerza.
Seleccionar una posición de prueba apropiada para incluir la actividad muscular del aductor y abdominal es esencial.
MÉTODOS
Se evaluaron 20 jugadores masculinos sanos de hockey sobre hielo de un equipo durante la pretemporada. Todos los jugadores tenían al menos 10 años de experiencia en el deporte y al menos cuatro años de programación formal de fuerza y acondicionamiento.
Las pruebas se completaron en un dispositivo con un marco rígido y cuatro células de carga uniaxiales. Los participantes completaron un calentamiento estandarizado antes de las pruebas, así como instrucciones estandarizadas al realizar las pruebas en las cinco posiciones identificadas. Las cinco posiciones que evaluaron la abducción y aducción isométrica fueron:
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Sentado con 90 grados de flexión de cadera y rodilla (fuerza aplicada en la rodilla)
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Supino con 0 grados de flexión de cadera y rodilla (fuerza aplicada en la rodilla)
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Supino con 45 grados de flexión de cadera (fuerza aplicada en la rodilla)
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Supino con 0 grados de flexión de cadera y rodilla (fuerza bilateral aplicada en el tobillo)
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Supino con 0 grados de flexión de cadera y rodilla (fuerza unilateral aplicada en el tobillo)
La actividad muscular también se registró mediante EMG de superficie durante todas las pruebas.
RESULTADOS
Como se ve en la Tabla 1, se identificó un efecto principal significativo para la posición de evaluación en 1) la fuerza máxima relativa de ADD y ABD de cadera, 2) el torque relativo de ADD y ABD de cadera, 3) la proporción ADD:ABD de cadera y 4) el ángulo de simetría de ADD de cadera y ADD:ABD. No se encontró un efecto principal significativo para el ángulo de simetría de ABD de cadera.
Se encontraron efectos principales significativos para el aductor largo y el recto abdominal, pero no para el glúteo medio, durante las pruebas de aducción. Además, se identificaron efectos principales significativos para todos los grupos musculares durante las pruebas de abducción.
LIMITACIONES
Este estudio se completó en una única población de atletas (del mismo equipo de participantes masculinos) que tenían amplia experiencia deportiva y exposición a programación formal de fuerza y acondicionamiento y, por lo tanto, puede no ser aplicable en otras poblaciones.
IMPLICACIONES CLÍNICAS
Los objetivos de este estudio fueron comparar: 1) la fuerza máxima de ADD y ABD de cadera, 2) la asimetría entre extremidades y 3) la actividad muscular, en cinco posiciones de evaluación comúnmente utilizadas con combinaciones variables de ángulos articulares y ubicación de aplicaciones de fuerza.
1) Fuerza máxima de ADD y ABD de cadera La posición sentada y supina en rodillas con cadera a 45 grados de flexión generaron la mayor fuerza máxima relativa y torque relativo de ADD y ABD, con diferencias significativas moderadas a grandes en comparación con las pruebas en posición supina en los tobillos bilateral y unilateralmente. El torque relativo para ABD de cadera, pero no para ADD de cadera, fue significativamente menor en la posición supina en rodillas en comparación con la posición sentada y supina con cadera a 45 grados de flexión.
2) Asimetría entre extremidades Las asimetrías entre extremidades para ADD de cadera y ABD:ABD de cadera fueron significativamente mayores en la posición supina en tobillos evaluados unilateralmente en comparación con todas las otras posiciones.
3) Actividad muscular La actividad muscular máxima difirió significativamente entre las posiciones de evaluación. La posición supina en rodillas a 45 grados de flexión generó el porcentaje máximo de EMG más alto para el aductor largo y grácil durante las pruebas de ADD y para el sartorio durante las pruebas de ABD.
Sin embargo, es importante reconocer que los individuos evaluados en la posición supina en rodillas a 45 grados de flexión pueden ser capaces de utilizar un momento de rotación medial de cadera para generar más fuerza. El glúteo medio mostró el porcentaje máximo de EMG más alto en la posición sentada y supina en rodillas a 45 grados de flexión durante las pruebas de ABD. La mayoría de las lesiones de aductores se diagnostican como lesión del aductor largo (2), que comparte una aponeurosis común con los músculos abdominales. Seleccionar una posición de prueba apropiada para incluir la actividad muscular del aductor y abdominal es esencial.
En términos de actividad muscular normalizada entre posiciones de prueba para ADD y ABD de cadera, se encontraron efectos principales significativos para el aductor largo en la posición de prueba supina en tobillos con caderas a 0 grados, que parece ser la posición de evaluación más relevante para monitorear el progreso de rehabilitación después de una lesión muscular de aductor o core, ya que genera la mayor co-activación de los músculos abdominales y aductores.
+Referencia del Estudio
REFERENCIAS DE APOYO
- Herrington, L. C., Munro, A. G., & Jones, P. A. (2018). Assessment of factors associated with injury risk. In P. Comfort, P. A. Jones, & J. J. McMahon (Eds.), Performance assessment in strength and conditioning (pp. 53–95). Routledge.
- Serner, A., Tol, J. L., Jomaah, N., Weir, A., Whiteley, R., Thorborg, K., Robinson, M., & Hölmich, P. (2015). Diagnosis of Acute Groin Injuries: A Prospective Study of 110 Athletes. The American journal of sports medicine, 43(8), 1857–1864.