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Moderadores, mediadores e indicadores pronósticos del tratamiento con artroscopia de cadera o fisioterapia para el síndrome de pinzamiento femoroacetabular : análisis secundarios del ensayo australiano FASHIoN
Puntos clave
- Este estudio exploró qué factores influyeron en la respuesta a la artroscopia de cadera o al tratamiento dirigido por fisioterapeutas en personas con síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS), utilizando datos del ensayo controlado aleatorizado australiano FASHION.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
La artroscopia de cadera y el tratamiento dirigido por un fisioterapeuta se usan comúnmente para tratar el síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS). En los últimos años se han publicado 3 ensayos controlados aleatorizados (RCT) que compararon la artroscopia de cadera con el tratamiento dirigido por fisioterapeutas sobre el dolor, la función y la calidad de vida en personas con FAIS. Si bien estos ensayos mostraron beneficios de ambos tratamientos, los grupos quirúrgicos obtuvieron mejores resultados a corto plazo (hasta 12 meses) (1).
Recientemente se publicó un cuarto estudio, el FASHION RCT australiano, que comparó la artroscopia de cadera con el tratamiento dirigido por fisioterapeutas para el cambio en la calidad del cartílago de la cadera, medido mediante imágenes de resonancia magnética mejoradas con gadolinio retardado (dGEMRIC) durante 12 meses (2 ) . No encontró diferencias significativas en el cambio en la calidad del cartílago de la cadera entre los 2 grupos. Pero no quedó claro a partir de este estudio si había ciertos factores que podrían determinar quién podría responder mejor a cualquiera de los tratamientos.
Este estudio tuvo como objetivo explorar qué factores potencialmente mediaron/moderaron (influyeron) en la efectividad de cada tratamiento en la calidad de vida de la cadera (medida mediante la puntuación iHOT-33), y si era posible predecir quién respondería mejor al tratamiento.
Aquellos en el grupo de tratamiento dirigido por fisioterapeutas que no se adhirieron al programa de tratamiento tuvieron peores resultados, lo que demuestra la importancia de realizar ejercicio en una dosis adecuada.
MÉTODOS
- Los investigadores utilizaron datos del Australian FASHION RCT para realizar un análisis exploratorio de mediación/moderación.