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Sistema de puntuación de estratificación del riesgo para lesiones por estrés óseo del cuello femoral en reclutas militares: un estudio piloto
Puntos clave
- La Herramienta de Puntuación Hip1 es una herramienta con 13 marcadores clínicos que clasifica a los clientes como "alto riesgo" si puntúan ≥ 5 y "bajo riesgo" si puntúan ≤ 4.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
Las lesiones por estrés óseo (BSI) son lesiones por sobreuso que resultan de una carga repetitiva excesiva sobre hueso por lo demás sano, y afectan con frecuencia a reclutas militares durante los primeros meses de entrenamiento. Estas lesiones ocurren a lo largo de un continuo fisiopatológico, comenzando como una reacción de estrés y progresando potencialmente a una fractura completa si la acumulación de microdaño supera la capacidad del hueso para remodelarse y repararse.
Las lesiones que afectan al cuello femoral y la pelvis son de especial preocupación. Específicamente, las BSI del "lado de tensión" en el cuello femoral se consideran de alto riesgo debido a su propensión a la propagación de la fractura, la no unión y el potencial de terminar la carrera militar de un recluta (1,2).
Existe una necesidad crítica de cribado preventivo para mejorar la eficiencia diagnóstica y minimizar las imágenes innecesarias, ya que las fracturas femorales a menudo se diagnostican mediante imágenes (1,2). Para abordar estos desafíos, los clínicos del Commando Training Centre Royal Marines (CTCRM) desarrollaron la herramienta 'Hip1', un sistema de evaluación de riesgo clínico informado por el conocimiento experto y las características de presentación estándar.
Aunque la herramienta Hip1 se ha utilizado localmente, su utilidad diagnóstica, sensibilidad y especificidad no habían sido evaluadas formalmente antes de este estudio. Este artículo presenta un estudio piloto para evaluar la efectividad de la herramienta en la estratificación del riesgo y la asignación de recursos médicos a los reclutas que más lo necesitan.
La herramienta Hip1 ofrece un sistema de puntuación clínica simple y estructurado que médicos y fisioterapeutas pueden usar para estandarizar la evaluación inicial del dolor atraumático de cadera, ingle y pelvis en un entorno de entrenamiento.
MÉTODOS
Un estudio de cohorte retrospectivo para la utilidad diagnóstica en el CTCRM.