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Tratamiento dirigido por fisioterapeutas para el síndrome de pinzamiento femoroacetabular (el estudio PhysioFIRST): un ensayo controlado aleatorizado con evaluadores cegados y divulgación limitada
Puntos clave
- Los participantes con síndrome de FAI en el grupo de fuerza tuvieron el doble de probabilidades de reportar mejora del dolor en comparación con aquellos en el grupo de estiramiento.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
Hasta el 40% de los adultos jóvenes con dolor de cadera son diagnosticados con pinzamiento femoroacetabular (FAI) (1). En un estudio retrospectivo de 1072 deportistas NCAA D1, la prevalencia de FAI fue del 3.7% (n = 40) con una división equitativa entre tratamiento operatorio y no operatorio (2). La artroscopia de cadera ha aumentado en popularidad durante la última década; sin embargo, el tratamiento conservador sigue siendo la primera línea de atención preferida para FAI (3). Los síntomas de FAI están asociados con déficits en la fuerza de la cadera, rango de movimiento y puntuaciones de QOL reducidas (4).
El objetivo primario de este RCT fue comparar un programa dirigido por fisioterapeutas basado en fuerza vs. estiramiento sobre la QOL relacionada con la cadera y la mejora percibida. Los objetivos secundarios fueron evaluar la fuerza de la cadera, ROM, rendimiento en tareas funcionales y kinesiofobia.
El grupo de fuerza tuvo una mayor proporción de participantes que cruzaron el umbral dicotomizado para la mejora del dolor y demostraron mejoras en la fuerza de la cadera que no se observaron en el grupo de estiramiento.
MÉTODOS
- 154 participantes fueron reclutados en el área metropolitana de Melbourne durante un período de dos años para participar en un RCT de intervención no operatoria de seis meses para FAI.