Eficacia de la adición de una gran dosis de fortalecimiento del hombro al tratamiento no quirúrgico actual para el pinzamiento subacromial

Revisión escrita por Dr Teddy Willsey info

Puntos Clave

  1. Investigaciones recientes han puesto en duda la eficacia de la cirugía para el dolor de hombro relacionado con el pinzamiento subacromial, lo que indica la necesidad de profundizar en las intervenciones con ejercicios.
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ANTECEDENTES Y OBJETIVO

En 2020, el British Journal of Sports Medicine (BJSM) publicó una revisión sistemática que desaconsejaba enérgicamente la práctica de la cirugía de descompresión subacromial, afirmando que no aportaba ningún beneficio importante en comparación con la cirugía placebo o la terapia de ejercicios, y que conllevaba un riesgo pequeño pero grave (1). Aunque la cirugía puede seguir estando indicada eventualmente para una cohorte específica de pacientes que experimentan dolor de hombro relacionado con el pinzamiento subacromial (SI), cada vez está más claro que la terapia de ejercicios debe ser la primera línea de atención.

La debilidad del hombro y la afectación de la unidad musculotendinosa del manguito de los rotadores se observa con frecuencia junto con el SI. En consecuencia, el fortalecimiento del hombro ha sido un punto de atención en el tratamiento de esta patología. Las investigaciones anteriores no han logrado diferenciar la eficacia de los programas de ejercicios generales frente a los específicos ni proporcionar una base de referencia para la dosificación de los ejercicios (2).

El objetivo de este estudio fue establecer una relación dosis-respuesta para el ejercicio de fortalecimiento del hombro e informar a los clínicos sobre la mejor práctica para el tratamiento del dolor de hombro relacionado con el SI.

La debilidad del hombro y la afectación de la unidad musculotendinosa del manguito de los rotadores se observa con frecuencia junto con el pinzamiento subacromial.
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Limitarse a añadir una gran dosis de ejercicio monótono en casa no es una solución viable para mejorar los resultados de los pacientes.

MÉTODOS

Los autores diseñaron un ensayo controlado aleatorizado, con la hipótesis de que la prescripción de una gran dosis de ejercicios domiciliarios de fortalecimiento del hombro "adicionales" daría lugar a una mejora de los resultados. Tanto el grupo de control (GC)

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