Ejercicio progresivo en comparación con el asesoramiento, con o sin inyección de corticosteroides, para el tratamiento de pacientes con trastornos del manguito rotador (GRASP): un ensayo controlado aleatorizado

Revisión escrita por Ben Cormack info

Puntos Clave

  1. El ejercicio progresivo y supervisado no resultó ser superior a las recomendaciones de las mejores prácticas, incluyendo un programa de ejercicios en casa.
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ANTECEDENTES Y OBJETIVO

En el caso de los adultos mayores de 45 años, alrededor del 1% buscará ayuda en la atención primaria por un nuevo episodio de dolor de hombro. De ellos, el 70% son trastornos del manguito de los rotadores. Estos trastornos pueden ser dolorosos y limitar la funcionalidad hasta dos años después.

El ejercicio es una intervención comúnmente utilizada para tratar el dolor de hombro (1), pero actualmente no está claro qué dosis y programas producen los mejores resultados, incluyendo si deben ser supervisados o autodirigidos por el paciente. Las inyecciones de corticosteroides también se utilizan cada vez más para los pacientes con dolor de hombro.

El ensayo GRASP (Getting it Right: Addressing Shoulder Pain) se propuso comparar dos cosas:

  1. Un programa de ejercicios progresivo y adaptado individualmente, prescrito y supervisado por un fisioterapeuta, frente a una sesión de asesoramiento sobre las mejores prácticas con un fisioterapeuta.
  2. Inyección subacromial de corticoides frente a no inyección.

El 70% de los episodios de dolor de hombro en adultos mayores de 45 años están relacionados con trastornos del manguito de los rotadores..
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El tiempo dedicado a la construcción de programas altamente especializados puede tener un rendimiento decreciente.

MÉTODOS

Se trató de un ensayo controlado aleatorizado, pragmático y de superioridad, que reclutó a pacientes mayores de 18 años de 20 servicios de salud del Reino Unido. Los pacientes eran elegibles si tenían un trastorno del manguito de los rotadores

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