Edición editorial - Perspectiva crítica y teórica sobre la estabilización escapular: ¿Qué significa realmente? y ¿estamos en el camino correcto?

Revisión escrita por Todd Hargrove info

¿QUÉ SIGNIFICA LA ESTABILIZACIÓN ESCAPULAR?

Los autores de este artículo argumentan que no hay una manera significativa de definir la inestabilidad escapular por varias razones:

  1. a diferencia de otros huesos, los movimientos grandes de la escápula no mueven las articulaciones a posiciones donde existe un peligro significativo de exceder un rango seguro de movimiento
  2. el movimiento y la posición de la escápula son muy complejos, variables y específicos según la tarea
  3. los movimientos de la escápula que se consideran "anormales" no se pueden definir o medir objetivamente
  4. hay poca o ninguna correlación entre los movimientos "anormales" de la escápula y el dolor/disfunción [1].
la resistencia del hombro se ve más favorecida por la variabilidad y la maximización de los grados de libertad de la escápula, que por su función de "base estable".

REFLEXIONANDO LA FUNCIÓN ESTABLE DE LA ESCÁPULA

Los autores señalan que la escápula es un hueso inusual (un hueso sesamoideo) porque flota en la caja torácica, y su posición está limitada mínimamente por huesos y ligamentos. Por lo tanto, su posición está casi totalmente determinada por el empujar y tirar de grupos musculares antagónicos que se conectan a la columna vertebral, la caja torácica y el brazo. Así, la escápula puede verse como el centro de una estructura de "tensegridad", por lo que las fuerzas que vienen del brazo se transfieren al esqueleto axial a través de los tejidos blandos en lugar de los huesos [2].

Dado este modelo, la resistencia del hombro se ve más favorecida por la variabilidad y la maximización de los grados de libertad de la escápula, que por su función de "base estable".Por lo tanto, un término mejor que "estabilidad" para describir el rendimiento escapular óptimo es "robustez", lo que significa capacidad para manejar cualquier perturbación.

¿ES LA DISCINESIA UN INDICADOR DE INESTABILIDAD?

Los autores proponen que la "discinesia" observada en la escápula es probablemente un ejemplo de variabilidad normal. Una revisión de estudios anteriores muestra poca o ninguna correlación entre los movimientos descritos como "disfuncionales" y la patología del hombro [1, 3].

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