Curación espontánea de las lesiones meniscales con lesiones de ACL y su impacto en el momento de la cirugía de ACL

Revisión escrita por Dr Teddy Willsey info

Puntos clave

  1. Las lesiones meniscales ocurren junto con hasta el 40% de las lesiones de ACL.
Todos los puntos clave disponibles solo para miembros
Gratis durante 7 días Icon
O inicia sesión aquí

ANTECEDENTES Y OBJETIVO

Se estima que hay 400,000 reconstrucciones de ACL (ACLR) en todo el mundo por año, y este número continúa creciendo (1). Las lesiones meniscales ocurren junto con las lesiones de ACL en hasta el 40.5% de los casos (2). Preservar el tejido meniscal es un objetivo de tratamiento importante para la salud de la rodilla a largo plazo (3). El estado del menisco después de la ACLR es un predictor clave de los cambios degenerativos post-ACLR y del riesgo de desarrollar osteoartritis. Aunque las técnicas de reparación meniscal han mejorado, los resultados siguen siendo insatisfactorios. Hasta el 10% requiere revisión en dos años y hasta el 20% falla en cinco años (4, 5).

La evidencia emergente ha demostrado que el menisco tiene el potencial de curarse a sí mismo, lo que sugiere un beneficio al retrasar la cirugía y permitir la curación espontánea. La capacidad de curación varía sustancialmente según la ubicación y el tipo de lesión. El menisco lateral (LM) y las lesiones longitudinales parecen tener la mejor capacidad de curación debido a una mayor vascularización y características biomecánicas favorables.

En este artículo, los autores buscaron caracterizar las trayectorias de curación meniscal en las lesiones de ACL, correlacionar las características de las lesiones y proporcionar un marco para la toma de decisiones sobre el momento quirúrgico de la ACLR.

El estado del menisco después de la ACLR es un predictor clave de los cambios degenerativos post-ACLR y del riesgo de desarrollar osteoartritis.
bulb
Los pacientes que tienen una rodilla estable, una lesión meniscal que se ajusta a una categoría de curación más favorable y no tienen prisa por regresar al deporte tienen más razones para retrasar su ACLR hasta tres meses.

MÉTODOS

  • Se utilizaron 2723 pacientes (1979 hombres, 744 mujeres, edad media 29) en este estudio durante un período de tres años de 2020 a 2023.
Gratis durante 7 días Icon
para desbloquear el acceso completo a esta revisión y 1183 más
O inicia sesión aquí
Trustpilot