Ejercicio y educación frente a solución salina intraarticular para la osteoartritis de rodilla: seguimiento a 1 año de un ensayo aleatorizado

Revisión escrita por Dr Anthony Teoli info

Puntos clave

  1. El programa GLAD no parece proporcionar efectos beneficiosos a largo plazo que superen los de las inyecciones salinas intraarticulares en el seguimiento de 1 año en pacientes con osteoartritis de rodilla.
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ANTECEDENTES Y OBJETIVO

La osteoartritis de rodilla (OA) es una afección musculoesquelética muy frecuente que afecta a la población de edad avanzada, causando dolor, discapacidad física y reducción de la calidad de vida (1). La educación del paciente y el ejercicio se han recomendado como estrategia de tratamiento primario para quienes padecen artrosis de rodilla (2-4).

Un reciente ensayo controlado aleatorizado (RCT) comparó los efectos del programa Good Life with osteoarthritis in Denmark (GLAD) (8 semanas de ejercicio y educación) con un placebo abierto administrado en forma de inyecciones salinas intraarticulares (IA) en pacientes con osteoartritis (OA) de rodilla (5). Ambas intervenciones proporcionaron la misma eficacia para el dolor y la función después de 9 y 12 semanas desde el inicio (5).

La educación del paciente y el ejercicio se han recomendado como estrategia primaria de tratamiento para quienes padecen artrosis de rodilla.
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Una parte significativa de las mejoras del dolor tras el ejercicio y la educación puede explicarse por fenómenos de respuesta placebo, factores contextuales, evolución natural de la enfermedad y regresión a la media.

MÉTODOS

  • Los pacientes con OA sintomática de rodilla fueron evaluados al año del inicio tras ser aleatorizados al programa GLAD de 8 semanas o a un placebo abierto administrado en cuatro inyecciones salinas IA durante 8 semanas (semana 1, 3, 5
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