Efecto mínimo que merece la pena de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en comparación con el tratamiento no quirúrgico: un estudio de equilibrio entre beneficios y daños

Puntos clave

1. Este estudio de equilibrio entre beneficios y daños investigó las mejoras adicionales mínimas que la reconstrucción del ACL necesitaría proporcionar sobre la rehabilitación sola para que los deportistas la consideren que merece la pena.

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ANTECEDENTES Y OBJETIVO

Después de una rotura del ligamento cruzado anterior (ACL), los deportistas pueden someterse a una cirugía reconstructiva (seguida de rehabilitación) o a rehabilitación sola (con la opción de cirugía más adelante). Tradicionalmente, la reconstrucción ha sido la opción de tratamiento predeterminada. Sin embargo, los ensayos controlados aleatorizados han mostrado diferencias mínimas en la función de la rodilla y las tasas de retorno al deporte entre las opciones de tratamiento a los dos años de seguimiento (1,2).

Pocos estudios han explorado las perspectivas de los deportistas sobre la mejora adicional mínima que haría que la reconstrucción mereciera la pena en comparación con la rehabilitación sola (es decir, el efecto mínimo que merece la pena [3]). Este estudio investigó el efecto más pequeño que la reconstrucción del ACL necesitaría proporcionar sobre la rehabilitación sola para que los deportistas la consideren que merece la pena.

La reconstrucción del ACL ha sido tradicionalmente la opción de tratamiento predeterminada; sin embargo, los ensayos han mostrado diferencias mínimas en la función de la rodilla y las tasas de retorno al deporte entre las opciones de tratamiento a los dos años de seguimiento.

Este estudio puede ayudar al clínico a proporcionar un marco para la toma de decisiones compartida donde se pueda proporcionar a los pacientes información sobre los beneficios esperados, los inconvenientes, los costes y los riesgos de ambas opciones de tratamiento.

MÉTODOS

Para esta encuesta de equilibrio entre beneficios y daños, se presentó a los participantes una tabla informativa que comparaba la reconstrucción del ACL con la rehabilitación sola. La tabla incluía la naturaleza, los inconvenientes, los costes y los riesgos de

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