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[Golden Oldie] El uso de la historia para identificar las lesiones del ligamento cruzado anterior en el contexto de un traumatismo agudo: el "índice LIMP
Puntos clave
- Tener 2 de las 4 características del índice LIMP debería justificar un seguimiento con un especialista para confirmar (o descartar) una lesión del ACL.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
Los episodios de inestabilidad tras una rotura del ligamento cruzado anterior (ACL) pueden provocar lesiones secundarias de menisco o cartílago (1,2). Por lo tanto, si podemos diagnosticar una lesión del ligamento cruzado anterior (ACL) a tiempo, podemos educar a los pacientes sobre lo que es seguro y lo que no es seguro hacer (por ejemplo, no correr, saltar), podemos minimizar el daño estructural adicional a la articulación de la rodilla.
Las lesiones agudas del ACL pueden ser difíciles de evaluar debido al dolor y la inflamación. Sin embargo, muchos estudios han analizado un conjunto básico de preguntas subjetivas o de anamnesis que podríamos formular para realizar este diagnóstico sin necesidad de comprobar el Lachman. Este estudio examinó la exactitud diagnóstica de cuatro características de lesión comúnmente asociadas con lesiones del ACL: Pierna que cede, Incapacidad de continuar la actividad inmediatamente después de la lesión, Hinchazón/efusión marcada dentro de 6 horas, y oír y/o sentir un estallido - también conocido como el índice LIMP.
Como fisioterapeutas, a menudo somos la primera línea de atención médica para una lesión deportiva de rodilla, por lo que hacer a los pacientes las preguntas adecuadas y escuchar sus respuestas es una habilidad clínica muy importante.
MÉTODOS
Este estudio empleó un cuestionario de diseño propio en múltiples centros del sistema NHS del Reino Unido. Se identificó prospectivamente a los pacientes con lesiones del ACL y se les pidió que completaran la encuesta. Los pacientes eran elegibles para