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Tratamiento artroscópico de la tendinopatía rotuliana: una revisión sistemática que evalúa los resultados clínicos y el retorno al deporte
Puntos clave
- La tendinopatía rotuliana (PT) típicamente implica daño irreversible del tejido conectivo con poca o ninguna inflamación.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
La tendinopatía rotuliana (PT) es una lesión crónica del tendón caracterizada por dolor relacionado con la carga en el tendón rotuliano (1). La PT típicamente no implica inflamación sino más bien microlesiones en las fibras del tendón, lo que lleva a una degradación irreversible del tejido conectivo, necrosis y pérdida de fibrocartílago de transición (2). La PT afecta a menos del 1% de la población general y al 15-20% de los deportistas. La prevalencia de PT es más alta entre los deportistas de salto. Es más común en deportistas de élite de mediados a finales de los 20 años y afecta aproximadamente al doble de hombres que de mujeres (3).
La rehabilitación de la PT puede ser lenta y frustrante. Hasta la mitad de los deportistas de élite con PT reportan nunca recuperarse completamente antes de la jubilación (4). Los investigadores coinciden en que la rehabilitación de la PT requiere carga del tendón, sin embargo, la respuesta individual al ejercicio es extremadamente variable (5). La PT se trata principalmente de forma no operatoria, aunque las técnicas quirúrgicas siguen siendo una opción para casos persistentes.
Los autores de este artículo realizaron una revisión sistemática de la literatura sobre el tratamiento quirúrgico artroscópico de la PT, datos de retorno al deporte (RTS) y medidas de resultado reportadas por el paciente (PROMs).
La intervención artroscópica debería considerarse como una opción secundaria para la PT después de un cuidado conservador prolongado con resultados gravemente insatisfactorios.
MÉTODOS
Los autores realizaron su búsqueda siguiendo las directrices PRISMA. Dos autores independientes evaluaron los artículos según su nivel de evidencia (LOE), criterios de inclusión y exclusión, técnicas quirúrgicas, tiempo de seguimiento, datos de RTS, PROMs, enfoque de rehabilitación postoperatoria y