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Osteocondritis disecante bilateral de rodilla en pacientes pediátricos y adolescentes que presentan síntomas unilaterales: un análisis epidemiológico y radiográfico
Puntos clave
- Uno de cada siete pacientes con dolor unilateral de rodilla pasó a tener patología bilateral.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
La osteocondritis disecante (OCD) es una enfermedad idiopática que afecta principalmente al hueso subcondral con consecuencias secundarias en la superficie articular de la articulación. Afecta sobre todo a la rodilla, pero también puede darse en el astrágalo y el codo. Se necesita mucha más investigación para comprender la patología y la etiología, pero se cree que es multifactorial, debatiéndose en torno a los microtraumatismos repetitivos y la predisposición genética.
Cada vez es más frecuente en los deportes juveniles, lo que sugiere que puede estar relacionada con el uso excesivo. Una cicatrización inadecuada conlleva riesgo de necrosis y separación de fragmentos, siendo la menor edad una variable independiente de la cicatrización, lo que pone de relieve la necesidad de una identificación precoz. En la actualidad, no es habitual que se tomen imágenes de rodillas asintomáticas tras el diagnóstico de OCD.
El objetivo de este estudio fue identificar la frecuencia y los rasgos específicos que caracterizan la OCD bilateral de rodilla en pacientes que inicialmente presentan síntomas que afectan a un solo lado, y contrastar este grupo con los pacientes que presentan afecciones unilaterales de rodilla.
Este estudio pone de relieve el riesgo de que una extremidad aparentemente no afectada y asintomática pueda tener en realidad una patología similar y requerir también un periodo de descarga y protección.
MÉTODOS
- Entre 2003 y 2016, se invitó a pacientes de 18 años o menos con diagnóstico de OCD y dolor unilateral de rodilla a someterse a una exploración contralateral en su rodilla asintomática. La gammagrafía contralateral se obtuvo en el plazo