¿Son 9 meses el punto óptimo para que los deportistas masculinos regresen al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior?

Revisión escrita por Dr Teddy Willsey info

Puntos clave

  1. Muchos clínicos todavía utilizan el tiempo post-quirúrgico como una parte importante de la decisión del retorno al deporte después de la cirugía de ACL, sin embargo, los datos sobre el tiempo siguen siendo no concluyentes.
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ANTECEDENTES Y OBJETIVO

Durante los últimos 40 años, la rehabilitación de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) ha evolucionado desde protocolos básicos de ejercicios y cronogramas predeterminados hasta un proceso de retorno al deporte (RTS) individualizado, progresivo y, en última instancia, específico para cada deporte (1). El marco de tiempo mínimo universalmente aceptado para que los deportistas vuelvan al deporte solía ser de alrededor de seis meses, sin embargo, estudios recientes de la última década han indicado que esperar nueve meses puede reducir significativamente el riesgo de lesiones (2,3).

Muchos de los enfoques de retorno al deporte (RTS) basados en criterios implican la medición del índice de simetría de las extremidades (LSI) en pruebas de salto y fuerza. A pesar de la utilidad de usar el rendimiento funcional como guía para la rehabilitación, el LSI ha mostrado un éxito limitado en la reducción de segundas lesiones, destacando el complejo desafío de la toma de decisiones de RTS (4,5).

Muchos estudios recientes sobre RTS en ACL no han logrado controlar el cumplimiento y las pruebas de rendimiento en el momento del RTS, mientras que otros han mostrado una asociación mínima entre el tiempo de RTS y la segunda lesión (6). Los autores de este estudio apuntaron a explorar la asociación entre el tiempo hasta el RTS en deportistas masculinos de deportes de pivote dos años después de ACLR junto con otros factores influyentes, incluida la adherencia a la rehabilitación y las complicaciones.

La rehabilitación de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior ha evolucionado desde protocolos básicos de ejercicios y cronogramas predeterminados hasta un proceso de retorno al deporte individualizado, progresivo y, en última instancia, específico para cada deporte.
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El impacto de usar criterios de alta sigue siendo poco claro, un alto índice de simetría de extremidades no garantiza que un deportista evitará lesiones futuras, y esperar una cierta cantidad de tiempo no es un método viable por sí solo.

MÉTODOS

  • Este estudio observacional prospectivo reclutó a deportistas masculinos recreativos (n = 310) y competitivos (n = 220) en fútbol, baloncesto, balonmano, deportes de raqueta y esquí alpino durante un período de recolección de cinco años.
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