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- Número 26
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Intervenciones de ejercicio para el dolor lumbar persistente e inespecífico: ¿el emparejamiento de los resultados con los objetivos del tratamiento marca la diferencia? Una revisión sistemática y un meta-análisis
Puntos Clave
- La investigación actual sobre el ejercicio no coincide regularmente con los objetivos y los resultados del tratamiento.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
El dolor lumbar es una importante carga mundial (1). El ejercicio es una intervención frecuentemente estudiada y recomendada para el dolor lumbar crónico que figura en la mayoría de las guías de práctica clínica para el tratamiento de esta dolencia común. El ejercicio puede tener una amplia variedad de efectos en los ámbitos físico, fisiológico, psicológico y social, y puede considerarse una intervención compleja.
Los objetivos de tratamiento del ejercicio físico pueden estar mal definidos, se miden con poca frecuencia y los cambios en esos objetivos de tratamiento no suelen corresponderse con las medidas de resultados utilizadas. Las medidas de resultado utilizadas en los ensayos controlados aleatorizados (RCTs) sobre el ejercicio y el dolor de espalda deben reflejar los objetivos del tratamiento y los mecanismos de acción hipotéticos, y en esta revisión sistemática se examinó la medida en que los objetivos del tratamiento y los resultados guardaban relación.
Esta revisión tiene por objeto: describir los objetivos de tratamiento y las medidas de resultados de los RCT basados en el ejercicio, explorar de que manera las medidas de resultados y los objetivos de tratamiento estaban alineados y determinar de que manera esto afectaba a la diferencia del tamaño de efecto entre los grupos.
Al hacer coincidir los objetivos del tratamiento con los resultados, podemos proporcionar un vínculo y una justificación más mecanicista para la terapia de ejercicio.
MÉTODOS
El protocolo de revisión se publicó en el registro PROSPERO y se realizó de acuerdo con las directrices PRISMA. Los autores utilizaron la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo para evaluar el riesgo de sesgo.