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Terapia de resiliencia al dolor frente a educación en neurociencia del dolor para adultos con dolor lumbar crónico: análisis secundario de los datos de un ensayo controlado aleatorizado sobre factores de riesgo y de resiliencia
Puntos clave
- En adultos con dolor lumbar crónico, la Terapia de Resiliencia al Dolor produjo una mayor mejoría que la Educación en Neurociencia del Dolor en 8 de 11 medidas psicológicas a los 90 días, incluyendo la catastrofización del dolor, la kinesiofobia y la aceptación del dolor.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
Los factores psicológicos como la catastrofización, el miedo al movimiento y la ansiedad se asocian con peores resultados en el dolor lumbar crónico (LBP). Los investigadores también se interesan por los factores de resiliencia, como la aceptación del dolor y la autoeficacia, que pueden proteger frente a malos resultados.
La Educación en Neurociencia del Dolor (PNE) es un tratamiento habitual que enseña a los pacientes sobre la biología del dolor. La Terapia de Resiliencia al Dolor (PRT) es un enfoque más reciente que se centra en desarrollar las fortalezas y los recursos del paciente. Se apoya en la psicología positiva y en el aprendizaje basado en la exposición.
Este estudio es un análisis secundario de un ensayo controlado aleatorizado que compara la PRT con la PNE. El ensayo original informó de los resultados sobre la intensidad del dolor y la interferencia del dolor. Este análisis examinó los factores psicológicos de riesgo y de resiliencia.
El estudio sugiere que los enfoques que trabajan la aceptación, la aproximación gradual a las actividades temidas y las fortalezas personales pueden funcionar mejor que la educación en neurociencia del dolor para el tratamiento del dolor crónico.
MÉTODOS
- 72 adultos con LBP de al menos seis meses de duración fueron asignados aleatoriamente a PRT o PNE. 60 participantes (30 por grupo) completaron el estudio y se incluyeron en el análisis.