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Tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico para la ciática: revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorizados
Puntos clave
- Evidencia de certeza muy baja a baja indicó que la discectomía fue superior al tratamiento no quirúrgico o la inyección epidural de esteroides para reducir el dolor en la pierna y la discapacidad en pacientes con ciática debido a una hernia de disco.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
Las pautas recomiendan un modelo de tratamiento gradual para la ciática que comienza con un tratamiento no quirúrgico, como el ejercicio, y luego progresa a un tratamiento farmacológico e intervencionista si el dolor es refractario. El tratamiento quirúrgico para la ciática causada por una hernia de disco es común, pero la evidencia que lo respalda es incierta.
Este artículo es una revisión sistemática y un metanálisis que examinan la eficacia y la seguridad de la cirugía para la ciática en comparación con el tratamiento no quirúrgico.
El estudio se centró en la discectomía porque es el tratamiento quirúrgico más común para la ciática.
Los clínicos deben tener en cuenta esta información cuando aconsejen a clientes con ciática, especialmente a aquellos que necesitan un alivio inmediato del dolor.
MÉTODOS
Los autores seleccionaron ensayos controlados aleatorizados que comparaban cualquier tratamiento quirúrgico para la ciática debido a una hernia discal con cualquier tratamiento no quirúrgico, incluida la inyección epidural de esteroides, el placebo o la cirugía simulada.