Mecanismos específicos y compartidos asociados con el tratamiento del dolor cervical crónico: el ensayo clínico mecanicista SS-MECH

Revisión escrita por Todd Hargrove info

Puntos clave

  1. La terapia manual y el ejercicio produjeron cambios similares en cada mecanismo que los investigadores midieron, incluyendo la movilidad cervical, el umbral de dolor por presión, la resistencia muscular, la autoeficacia, el miedo, el afrontamiento, la alianza terapéutica y el compromiso del paciente.
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ANTECEDENTES Y OBJETIVO

La terapia manual y el ejercicio son ambos tratamientos recomendados como primera línea para el dolor cervical crónico, y los ensayos que los comparan típicamente reportan resultados clínicos similares. Sin embargo, se desconoce si funcionan a través de mecanismos similares o distintos. Típicamente se asume que la terapia manual actúa mejorando la movilidad tisular o modulando el dolor, y que el ejercicio funciona mejorando la fuerza y la resistencia.

Este ensayo fue diseñado como un ensayo clínico mecanicista, lo que significa que su objetivo principal no fue establecer si los tratamientos son efectivos, sino determinar si funcionan a través de mecanismos específicos o compartidos. Los resultados clínicos se evaluaron como objetivo secundario.

La terapia manual y el ejercicio son ambos tratamientos recomendados como primera línea para el dolor cervical crónico; sin embargo, se desconoce si sus efectos se producen a través de mecanismos similares o distintos.
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Basándose en esta investigación, la elección entre terapia manual y ejercicio para el dolor cervical crónico puede razonablemente basarse en la preferencia del paciente, el acceso, el costo y la
habilidad del clínico.)

MÉTODOS

  • El estudio reclutó a 129 adultos con dolor cervical de al menos 3/10 la mayoría de los días durante al menos tres meses. Los participantes fueron excluidos si presentaban banderas rojas, sospecha de síntomas radiculares o cirugía cervical en el
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