Atención de bajo valor en la salud musculoesquelética: ¿existe alguna salida?

Revisión escrita por Dr Sandy Hilton info

Puntos clave

  1. La atención de bajo valor describe los servicios de salud que tienen poco o ningún beneficio para los pacientes, o donde el daño es mayor que el beneficio probable.
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ANTECEDENTES Y OBJETIVO

La atención de bajo valor prevalece en todos los sistemas de salud y en todas las profesiones de la salud. Se define como la atención médica que proporciona poco o ningún beneficio al paciente o la atención que conlleva más riesgo de daño que probabilidad de beneficio (1). Un estudio de 2020 mostró que el 60 % de los servicios de salud están en línea con la mejor evidencia disponible, el 30 % son de valor bajo y el 10 % son dañinos (2). La falta de familiaridad/falta de uso de las guías de práctica clínica, los incentivos financieros y el sesgo clínico juegan un papel en la prevalencia de la atención de bajo valor.

Los autores de este artículo presentaron los argumentos a favor de la necesidad de un cambio de comportamiento en las decisiones clínicas y en las políticas organizacionales de atención médica. Presentaron modelos para la prestación de atención de alto valor y para facilitar la eliminación de la atención de bajo valor, incluido el cambio de los sistemas organizativos de atención médica para dejar de recompensar la atención de bajo valor.

La atención de bajo valor prevalece en todos los sistemas de atención médica y en todas las profesiones de la salud.
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Es nuestra responsabilidad como clínicos cuestionar los sesgos inherentes, las creencias personales, las estructuras organizacionales y los hábitos de práctica que sustentan la prevalencia de la atención de bajo valor.

MÉTODOS

Esta no es una revisión sistemática, aunque hubo búsquedas bibliográficas repetidas para identificar las pautas recomendadas. Las búsquedas se centraron en el dolor de espalda, el dolor de cuello y la osteoartritis.

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